Ajankohtainen D-vitamiini

•  26.10.2015 (Päivitetty: 27.12.2019)
• Vitamiinit ja hivenaineet

Me kaikki tarvitsemme D-vitamiinia ympäri vuoden. Ota vähintään 100 mikrogrammaa (µg) päivässä. D-vitamiini ehkäisee hengitystieinfektioita, migreeniä ja erityisesti ikääntyvien ihmisten masentuneisuutta ja vähentää antibioottien ja mielialalääkkeiden tarvetta. D-vitamiinin puute on yleistä ikääntyvillä ihmisillä ja se lisää muistisairauksia. Heille puute voi aiheuttaa myös ortostaattista hypotensiota eli verenpaineen laskua ylös (seisomaan) noustessa: silloin kaatumisen riski kasvaa). D-vitamiinin puute lisää myös kolesterolilääkkeitä (etenkin simvastatiinia) syövien ihmisen lihaskipuja ja -heikkoutta. D-vitamiinin kanssa kannattaa nauttia vähintään 15 g rasvaa (ruokalusikallinen oliiviöljyä). Se edistää D-vitamiinin imeytymistä vereen, osoittaa tutkimus.

Kuuntele tohtori Tolosen haastattelu D-vitamiinista Järviradion arkistosta. Kesto 38 minuuttia.

Duodecim selostaa diabeetikkojen D-vitaminitutkimuksia
Ne osoittavat kuinka väärässä ravitsemuseliitti on ollut ja on edelleen

Tästä tilastosta näet, kuinka monta D-vitamiinisuplementaatiotutkimusta on tehty vuosittain vuodesta 1966 alkaen. Vuonna 2017 julkaistiin yli 4400 D-vitamiinitutkimusta.

D-vitamiini ja sydämen vajaatoiminta

D-vitamiini ehkäisee makuu- eli painehaavoja ja eteisväriöitä

D-vitamiini auttaa atooppisessa ihottumassa

D-vitamiini ehkäisee migreenikohtauksia

Onko D-vitamiini myrkyllistä?

D-vitamiini ja kromipikolinaatti toimivat synergisesti tyypin 2 diabeteksessa

D-vitamiini, 100 µg/vrk, vähentää puoleen infektioherkkien ihmisten sairastumiset ja antibioottien tarpeen. D-vitamiinin nauttiminen pienentää vyötärön ympärysmittaa, alentaa kehon rasvaprosenttia, korjaa veren häiriintynyttä sokeri- ja rasvatasapainoa (Fagundes ym. 2019), suojaa diabeetikkojen munuaisia ja alentaa kohonnutta verenpainetta. Haittavaikutuksia ei ilmene edes annoksella 178 µg/vrk (Bahrami ym. 2018). Parhaiten menestyvät potilaat, joiden seerumin D-vitamiinin pitoisuus (S-D-25) nousee yli 100 nmolin/l. Turvallinen yläraja on yli 250 nmol/l. THL, VRN ja ravitsemuseliitti toitottaa julkisuudessa virheellisesti, että S-D-25-lukemaksi 50 nmol/l riittää kaikille. Neljä viidestä lapsesta saa liian vähän D-vitamiinia vaikka joisi puoli litraa maitoa päivässä. Joka viides masennus voitaisiin ehkäistä D-vitamiinilla, osoittaa THL:n tutkimus. Se säästäisi noin 200 miljoonaa euroa vuodessa. D- ja K-vitamiinit sekä magnesium yhteis- ja vuorovaikuttavat synergisesti ainakin verenpainetaudissa (Kar ja Datta 2018) sekä muissa sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä ja hoidossa (van Ballegooijen ja Beulens 2017, DiNicolantonio ym. 2017). Lue kreikkalaisen lasten endokrinologin Dimitrios Papadimitroun kirjoitus Suomen tekemästä jättimöhläyksestä D-vitamiinin saantisuosituksen pienentämisessä. Sen vuoksi Suomella on tyypin 1 diabeteksen maailmanennätys (Journal of Preventive Medicine and Public Health 2017).

Väitös Turun yliopistosta: Raskaudenaikainen D-vaje altistaa lapsen ADHD:lle

Veijo Nurmisen väitöskirja D-vitamiinista kumoaa yleisesti vallitsevaa käsitystä

Norjan syöpärekisterin tutkimus seerumin D-vitamiinista ja syöpäkuoleman riskistä

Tiesitkö, että D-vitamiinikin on antioksidantti? Se selittää D-vitamiinin laajoja luuston ulkopuolisia terveysvaikutuksia ja hillitsee etenkin ikääntymiseen liittyviä terveysogelmia (Jungert ym. 2018, Wimalawansa 2019). Riittävä D-vitamiinin saanti ehkäisee mm. periodontiittia eli happaiden jurikalvon tulehdusta, kirjoittavat kanadalaiset hammaslääkärit uudcssa artikkelissaan (Bonnet ym. 2019). Alla oleva kaavakuva keroo, mitä kaikkia luuston ulkopuolisia terveyshaittoja D-vitamiinivaje voi aiheuttaa.

Kaavakuvan lähde: Dzik ym. 2019

Vastoin ravitsemuseliitin pelottelua pitkäaikainen (lähes 4 v) kestänyt D-vitamiinin nauttiminen suun kautta (1250 µg/vrk) ei aiheuta sivuvaikutuksia (Malihi ym. 2018). Ikäihmisten seerumin D-vitamiinin pitoisuuden tulee olla yli 75 nmol/l, vahvistavat monet tutkimukset Suomesta ja ulkomailta (Orces 2019). Suosittelen pitoisuutta 125–150 nmol/l. Itselläni on 167 nmol/l, joka on täysin turvallinen (yläraja on 250 nmol/l).

Kuva kertoo kuinka auringonvalosta ja ravintoaineista (ja ravintolisistä) saatu D-vitamiini muuntuu maksassa (liver)  ja munuaisissa (kidney) aktiiviseksi hormoniksi. Sillä on laajat vaikutukset luustossa ja sen ulkopuolella.

D-vitamiinin puutostilat Euroopassa (taulukko alla).
Taulukko kertoo tutkimuksiin perustuen, kuinka laaja ja vakava D-vitamiinin puute on eurooppalaisissa väestöissä. Oikean puoleisessa sarakkeessa on prosentuaalinen osuus väestöstä, jonka seerumin D-vitamiinin pitoisuus 25(OH)D jää alle viitevälin alarajan (75 nmol/l). Toisin sanoen heillä on puute. N=tutkittujen henkilöiden lukumäärä. Noin 90 % eurooppalaisista potee D-vitamiinin puutetta. Skotlannin hallitus on todennut tämän koskevan myös skotteja ja on päättänyt tarjota ilmaiset D-vitamiinit raskaana oleville naisille ja alle 5-vuotiaille lapsille.

American Journal of Clinical Nutrition 2016;103:4 1033-1044

			Percentage below thresholds, nmol/L
Study (country) (ref)	N	Serum 25(OH)D, nmol/L	<25	<30	<40	<50	<75
HELENA (9 EU countries2) (15, 16)	1006	Original	4.7	9.1	17.9	37.3	79.7
		VDSP-Calibrated	7.9 (4.7, 9.6)3	12.2 (9.5, 14.7)	28.3 (24.2, 31.8)	49.4 (45.0, 53.6)	97.3 (95.7, 98.3)
OPUS (baseline) (Denmark) (17, 18)	779	Original	2.4	5.0	12.6	28.2	78.4
		VDSP-Calibrated	2.6 (1.4, 5.8)	6.2 (3.2, 10.1)	16.0 (10.1, 26.6)	36.8 (24.6, 52.5)	87.2 (77.5, 93.8)
Tromsø Study: Fit Futures (Norway) (19–21)	939	Original	17.5	28.9	45.5	60.8	87.5
		VDSP-Calibrated	27.3 (24.2, 29.6)	39.6 (36.4, 41.1)	59.4 (57.5, 62.5)	76.1 (73.9, 77.5)	96.0 (95.2, 96.6)
HGS (Greece) (22)	806	Original	0.1	0.7	4.2	15.3	65.3
		VDSP-Calibrated	2.2 (0.4, 9.2)	6.9 (1.6, 18.6)	28.7 (12.8, 54.7)	62.4 (40.0, 83.1)	97.4 (92.2, 99.6)
INNS (Greece) (23)	215	Original	1.9	25.1	42.8	59.1	86.0
		VDSP–LC-MS/MS	1.4	4.2	22.3	40.5	90.2
Cork BASELINE Birth Cohort Study (Ireland) (24)	742	VDSP-LC-MS/MS	1.6	4.6	14.2	26.7	74.1
KiGGS4 (Germany) (25)	10,015	Original	18.3	25.9	44.9	62.1	85.3
		VDSP-Calibrated	6.0 (5.6, 6.5)	11.9 (11.2, 12.5)	25.9 (25.0, 26.7)	44.5 (43.5, 45.5)	83.8 (83.0, 84.6)
NDNS (1–18 y)4,5 (United Kingdom) (26)	511	Original	15.9	23.3	41.5	58.3	88.8
		VDSP-Calibrated	12.7 (9.4, 14.9)	18.4 (15.3, 21.5)	35.6 (32.1, 39.7)	53.4 (49.3, 57.7)	90.4 (87.7, 97.3)
NDNS (≥19 y)4,5 (United Kingdom) (26)	977	Original	21.8	30.7	48.2	61.4	88.6
		VDSP-Calibrated	16.8 (12.7, 19.5)	24.0 (20.9, 28.2)	42.8 (39.6, 45.8)	57.9 (55.4, 60.7)	91.4 (87.2, 96.5)
DEGS4 (Germany) (27, 28)	6995	Original	19.4	28.0	44.4	60.8	88.3
		VDSP-Calibrated	4.2 (3.8, 4.7)	12.9 (12.2, 13.7)	34.3 (33.1, 35.4)	54.5 (53.4, 55.6)	90.9 (90.2, 91.5)
Tromsø Study–6th Survey (Norway) (29–31)	12,817	Original	2.0	4.9	16.2	36.4	83.6
		VDSP-Calibrated	0.3 (0, 1.8)	0.9 (0.1, 4.4)	5.8 (1.4, 16.5)	18.6 (7.3, 39.6)	75.4 (54.3, 89.4)
NHS (Netherlands) (32)	2627	VDSP-LC-MS/MS	4.9	9.2	19.0	33.6	77.9
LASA (Netherlands) (33)	915	Original	1.5	3.8	12.0	26.4	67.5
		VDSP-Calibrated	2.4 (1.3, 3.6)	4.6 (3.6, 6.9)	13.6 (10.2, 18.7)	28.5 (22.3, 34.3)	68.0 (60.5, 75.5)
AGES–Reykjavik (Iceland) (34)	5519	Original	11.3	17.2	31.2	46.9	83.3
		VDSP-Calibrated	4.2 (1.3, 7.4)	8.4 (4.6, 11.7)	19.7 (15.9, 23.0)	33.6 (30.2, 37.3)	85.8 (81.6, 89.5)
Finnish Migrant Health and Wellbeing Study (Maamu) (Finland) (35, 36)	1310	Original	18.2	28.5	50.0	65.1	89.8
		VDSP-Calibrated	18.2 (15.5, 22.2)	28.5 (24.1, 31.3)	47.3 (45.4, 51.4)	63.7 (62.2, 65.1)	89.0 (86.5, 89.8)
NANS4,6 (Ireland) (14)	1118	VDSP–LC-MS/MS	7.0	12.3	29.1	45.9	81.0
Health 20116 (Finland) (37)	4102	VDSP-Calibrated	0.2 (0.0, 0.7)	0.4 (0.2, 0.7)	2.3 (1.6, 3.1)	6.6 (5.9, 8.9)	75.7 (70.0, 80.6)
HUBRO6 (Norway) (37)	1042	VDSP-Calibrated	8.9 (4.4, 12.0)	12.0 (8.9, 15.4)	19.6 (17.0, 21.7)	27.9 (24.0, 31.3)	65.6 (59.9, 71.7)
Health 20066 (Denmark) (37)	3409	VDSP-Calibrated	0 (0, 4.8)	4.3 (0, 7.3)	10.9 (6.8, 15.5)	23.6 (18.3, 28.7)	67.7 (61.5, 73.7

Seerumin D-vitamiinin pitoisuus ja kuolleisuus

Käyrä näyttää, että S-D-25 [eli 25(OH)D ] tulee olla vähintään noin 75 nmol/l, jolloin kokonaiskuolleisuus on pienintä. Kuva on 26 916 eurooppalaisen henkilön (keski-iältään 61,6 vuotta, 58 % naisia) aineistosta, jossa S-D-25 oli keskimäärin 53,8 nmol/l (Gaksch ym. 2017). Pystyakseli osoittaa kuolemanriskiä, vaaka-akseli S-D-25:ttä. Väitteet, joiden mukaan käyrä olisi J:n muotoinen, ovat pötyä.

D-vitamiinin viranomaissuositus perustuu virheelliseen tilastoanalyysiin, myöntää lääkäriseura Duodecim. D-vitamiinin piilevä puute on paljon luultua yleisempi, ja se lisää ennenaikaista kuolleisuutta, osoittaa yli 95 000 tanskalaisen seurantatutkimus Kööpenhaminan yliopistosta (Azfal ym. 2014). Jopa aurinkoisessa Brasiliassa, lähellä päiväntasaajaa D-vitamiinivaje on yleistä (Porto ym. 2017). Jokainen tarvitsee D-vitamiinia purkista, kuten tästä katsauksesta käy ilmi. Saanti on riittävää, kun seerumin D-vitamiinin pitoisuus nousee tasolle 125–150 nanomoolia litraa kohti (nmol/l). Asian voi selvittää yksinkertaisella verikokeella. Tiesitkö, että tupakointi kuluttaa D-vitamiinia verestä ja kudoksista? Se selittää uudella tavalla tupakoinnin terveyshaittoja.

Parantaako D-vitamini nuorten naisten hoksottimia?

D-vitamiini (100 µg/vrk) parantaa tyypin 2 diabeetikkojen biomarkkereita

D-vitamiini ehkäisee ikääntyvien henkisen tason laskua (Pavlovic ym. 2018).

D-vitamiini saattaa ehkäistä tyypin 2 diabetesta

Kuopiolaisille 2000 µg päivässä

D-vitamiinilisät vähentävät vanhusten hengitystietulehduksia. Duodecim/Iltalehti 22.11.2016

Sister Study: D-vitamiini ehkäisee rintasyöpää

Alle 50 nmol/l pitoisuus seerumissa liittyy ennenaikaisiin kuolemiin

D-vitamiini voi puolittaa rajun astmakohtauksen riskin. Iltalehti 7.9.2016

Islannissa kaksi kolmesta vakavasti sairaasta potee D-vitamiinin puutetta

D-vitamiinivajeen ja tyypin 1 diabeteksen välinen yhteys on varmistunut

Brittitutkimus: 100 µg/vrk sydänpotilaalle annettuna vahvistaa heikentynyttä sydäntä

Diabeettinen retinopatia ja D-vitamiini

Imettäville äideille 160 µg/vrk

Meta-analyysi vahvistaa: D-vitamiini ehkäisee flunssaa

Suomalaislasten D-vitamiinin saanti

THL:N uusi Finnriski-tutkimus on selvittänyt suomalaisten D-vitamiinin saantia (Raulio ym. 2017).

Kuopiolaistutkimus kertoo, että 6–8-vuotiaiden suomalaislasten D-vitamiinin saanti on järkyttävän vähäistä (Soininen ym. 2016). Se on keskimäärin vain 5,9 (SD 2,1) mikrogrammaa (µg) päivässä. Vain 40,8 % lapsista otti D-vitamiinilisää (koska ravitsemustieteilijät toitottavat mediassa, ettei D:tä tarvitse ottaa "purkista" ja monet vanhemmat uskovat heitä). 82,4 % lapsista ei saanut D:tä edes 10 µg päivässä, vaikka joivat D-vitaminoitua maitoa. Maito antoi lähes puolet lasten saamasta D-vitamiinista. Joka viidennen lapsen S-D-25 oli alle 50 nmol/l eli heillä oli huutava D-vitamiinin puute (kansainvälinen viitearvo on 75–150 nmol/l, Virossa, Espanjassa, Ranskassa 75–250 nmol/l). Vain 31 % lapsista pääsi yli 75 nmolin/l. Puutetta oli jopa sellaisilla lapsilla, jotka joivat päivittäin yli ½ litraa maitoa, harrastivat yli 2,2 tuntia liikuntaa päivässä, jotka saivat päivänvaloa yli 13 t/vrk ja joiden verikoe oli otettu kesän jälkeen (jolloin pitoisuus on suurimmillaan) (Soininen ym. 2016). Moni näin vähän D-vitamiinia saavista lapsista tulee sairastumaan ihan turhaan valtimonkovetustautiin ja muihin pitkäaikaissairauksiin. Reumapotilaista suuri osa potee edelleen D-vitamiinin puutetta (klikka alla olevaan linkkiin).

Itä-Suomen yliopistossa tarkastettava lääketieteen lisensiaatti Sonja Soinisen väitöstutkimus kertoo totuuden koululaisten liian vähäisestä D-vitamiinin saannista. Väitös on osa biolääketieteen yksikön Lasten liikunta ja ravitsemus -tutkimusta. Alkumittauksiin vuosina 2007–2009 osallistui 512 iältään 6–8-vuotiasta Kuopiossa ensimmäisen luokan aloittanutta lasta, jotka olivat edustava otos ikäisestään väestöstä.

Yleuutiset 17.8.2018

Keskisuomalaisten reumapotilaiden D-vitamiinitilanne

Valtion ravitsemusneuvotelukunnan (VRN) antamat "viralliset" (lue virheelliset) D-vitamiinin saantisuostukset:

Suositukset on annettu terveelle keskivertoväestölle, ei suinkaan pitkäaikaissairaille. Valitettavasti moni terveydenhuollon ammattihenkilö (kuten esim. Reumaliiton ravitsemusterapeutti Laura Heikkilä liiton nettisivuilla) kuvittelee, että suositukset koskevat myös sairaita. Heidän tarpeensa voi olla jopa 25-kertaa suurempi. Suositukset on annettu vain riisitaudin ja luukadon ehkäisyyn, ei luuston ulkopuolisia vaikutuksia ajatellen.

Vuoden 2012 Finriski-tutkimuksen mukaan joka viidennen suomalaisen aikuisen D-vitamiinin saanti ei ollut riittävää, jos mittarina on valtion ravitsemusneuvottelukunnan näkemys elimistön sopivasta D-vitamiinitasosta. Kuopion tienoilla joka kolmas raskaana oleva nainen ei ota lainkaan D-vitamiinilisää.

Suomen valtalehdistö pelottelee jatkuvasti lukijoitaan D-vitamiinin vaarallisuudella. Syynä on toimittajien heikko asiantuntemus ja lähdekritiikin puute. Lue iisalmelaisen gynekologin Hannu Vierolan napakka vastine Savon Sanomien mielipidesivulla: Ei yhden koon D-vitamiinihoitoa. Professori Christel Lamberg-Allardt myöntää nyt vihdoin, että yli 65-vuotiaiden S-D-25:n pitoisuuden tulee olla yli 75 nmol/l. Tähän asti hän on väittänyt, että 50 nmol/l riittää kaikille (Salminen ym. 2015). Sydänliiton ylilääkäri Mikko Syvänne oli taannoin kanssani samassa Rockradion lähetyksessä, jossa hän kiisti jyrkästi, että D-vitamiinilla olisi mitään tekemistä sydäntautien kanssa. Hän piti viranomaissuositusta riittävänä sydänpotilaille. Nyt ääni kellossa on muuttunut (elokuu 2016).

Sydänliitto myöntää vihdoin D-vitamiinin merkityksen sydäntautien ehkäisyssä ja hoidossa

Kanadalaisten sydäntutkijoiden 81 erillistutkimuksen kooste vahvistaa, että D-vitamiinilisät voivat ehkäistä sydän- ja verisuonisairauksia, etenkin jos S-D-25 nostetaan yli 100 nmoliin/l (Mirhosseini ym. 2018).

Pisan yliopiston kliininen tutkimus vahvistaa, että aurinkoisessa Italiassakin sydämen vajaatoimintaa sairastavilla on terveitä pienemmät seerumin D-vitamiinin pitoisuudet (Saponaro ym. 2018).  Mitä pienempi pitoisuus, sitä huonompi ennuste. Piotisuus tulee mitata ja puute korjata, sanovat lääkärit.

Saponaro F, Saba A, Frascarelli S, et al. Vitamin D measurement and effect on outcome in a cohort of patients with heart failure. Endocrine Connection. 2018 Sep 1;7(9):957-964. doi: 10.1530/EC-18-0207. Free Full Text pdf

Kreikassa ja Maltalla tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa haavaista paksusuolen tulehdusta (colitis ulcerosaa) potevilla ilmisillä oli D-vitamiinin puute (S-D-25 keskimäärin 54,6 nmol/l terveisiin verrokkeihin nähden (80,7 nmol/l; p = 0.0001). Suomessa THL ja ravitsemuseliitti kuvittelevat virheellisesti, että 50 nmol/l riittäisi kaikille.

Helsingin Sanomat selosti 30.12.2015 Johns Hopkinsin yliopistossa Yhdysvalloissa neurologian professori Peter A. Calabresin johdolla tehtyä kliinistä tutkimusta, jossa MS-potilaille annettiin D-vitamiinia joko 260 tai 20 µg/vrk. Tämäkin tutkimus saattaa häpeään Radio Vegan haastattelemat "D-vitamiinitutkijat", jotka pelottelevat turhaan yliannostuksen vaaroilla.
Tutkimus: Suuret D-vitamiiniannokset voivat hidastaa MS-taudin etenemistä

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), kuopiolainen ravitsemusterapian professori (agronomi) Ursula Schwab ja helsinkiläiset ravitsemustieteilijät, professorit Mikael Fogelholm ja Christel Lamberg-Allardt sekä "maalaislääkäri" Tapani Kiminkinen toitottavat jatkuvasti julkisuudessa, ettei suomalainen tarvitse D-vitamiinilisää ja pelottelevat D-vitamiinin yliannostelun vaaroilla, vaikka todellisuudessa suuri osa väestöstä potee edelleen D-vitamiinin puutetta. Se lisää sairastumisen, ennenaikaisen kuoleman ja ikääntyvien ihmisten tylsistymisen (dementian) riskiä. Tiesitkö, että D-vitamiini on välttämätöntä, Suomen viranomaissuositusta suurempana määränä, myös silmille ja näölle (Reins ja Mc Dermott 2015)? Eikö olekin merkillistä, että Valtion ravitsemusneuvottelukunta valehtelee D-vitamiinista ja Suomen valtamedian toimittajat uskovat sitä ja levittävät väärää tietoa?

D-vitamiini parantaa melanooman ennustetta ja vähentää sen leviämisen ja uusimisen riskiä

D-vitamiini ja ikäihmisten kaatumiset
D-vitamiini ja ikääntyvien muistisairaudet

YLE: Lähes joka kolmas raskaana oleva nainen käyttää liian vähän D-vitamiinia. Joka kymmenennellä naisella on lieviä masennusoireita raskausaikana

D-vitamiini voi puolittaa uudet tyypin 2 diabetestapaukset

D-vitamiini voi lievittää Crohnin tautia
Suomalaistutkimus: Lonkkamurtumat, kuolleisuus ja D-vitamiini
Onko D-vitamiini myrkyllistä?

Katso TV-ohjelma "Puoli seitsemän" D-vitamiinista

YLEn uutisankka D-vitamiinista 10.2.1015
(Tämä on jo neljäs YLEn uutisankka vitamiineista. Klikkaa yllä olevaan linkkiin.)
Näin D-vitamiini ehkäisee mielenterveysongelmia

D-vitamiini saattaa lievittää niveltulehdusta, kirjoittaa oululainen reumalääkäri Johanna Huhtalangas Mediuutisissa 12.4.2018. Hän tutkii D-vitamiinin vaikutusta niveltulehdukseen rotilla. Reumapotilaan tarve on 250 µg päivässä, kirjoitti reumaprofessori Heikki Isomäki HS:ssa jo vuonna 2001. Silloin häntä ei kuunneltu, mutta nyt aika alkaa olla ilmeisesti siihen kypsä.

Korealaiset silmälääkärit antoivat 5000 µg D-vitamiinia injektiona lihakseen 105 potilalle, jotka kärsivät kuivista silmistä. Vitamiinipistoksesta oli huomattavaa hyötyä, eikä mitään haittaa. Tutkimuksen voi lukea kokonaisuudessaan maksutta alla olevasta linkistä (Bae ym. 2016). Tämäkin tutkimus osoittaa, että suomalaisen ravitsemuseliitin pelottelu D-vitamiinin yliannostelun riskeillä osoittaa täydellistä tietämättömyyttä.

Bae SH, Shin YJ, Kim HK, Hyon JY, Wee WR, Park SG. Vitamin D Supplementation for Patients with Dry Eye Syndrome Refractory to Conventional Treatment. Scientific Reports. 2016 Oct 4;6:33083. doi: 10.1038/srep33083. Free Full Text

Lue farmakologian professori Ilari Paakkarin artikkeli D-vitamiinista Yleislääkäri-lehdessä (2014).

100 µg D-vitamiinia päivässä vähentää merkitsevästi infektioherkkien ihmisten sairastumisia, osoittaa Tukholman Huddingen yliopistosairaalan vuoden kestänyt seuruututkimus (Bergman ym. 2015). Sininen käyrä = D-vitamiinia saaneiden pysyminen terveenä, punainen viiva = lumetta saaneiden pysyminen terveenä vuoden aikana.

OYKSin sydänpotilailla esiintyy usein D-vitamiinin puutetta (kuva alla, (Pekkanen ym. 2015).

Oululaisten sydänpotilaiden plasman D-vitamiinin pitoisuus (nmol/l) pystyakselilla. Kuvasta näkyy, että suurin osa jää alle 75 nmol/l ja hyvin suuri osa jopa alle 50 nmol/l. Hyvin pieniä pitoisuuksia, jopa alle 30 nmol/l, on myös oululaisilla runsaasti. Suurimmat pitoisuudet on ilmeisesti mitattu kesällä-syksyllä, pienimmät talvella-keväällä. Yli 100 nmol/l pitoisuudet ovat todennäköisiesti peräisin vahvoista D-vitamiinivalmisteista. Vaaka-akseli E/E´= impaired LV filling eli huonontunut vasemman kammion täyttyminen. Mitä suurempi luku, sitä huonompi tulos. Parhaat tulokset olivat potilailla, joiden D-vitamiinin pitoisuus oli yli 60 nmol/l.

Lääkäriseura Duodecim myöntää:
D-vitamiinisuositus perustuu virheelliseen tilastoanalyysiin

D-vitamiinin puute lisää sepelvaltimotautipotilaiden kroonista matala-asteista tulehdusta

Uusi puolalainen kliininen  tutkimus vahvistaa Oulun yliopistosairaalan tuloksia: Mitä vähemmän sydänpotilaan seerumissa on D-vitamiinia (S-D-25), sitä vakavampi sepelvaltimotauti (Dziedzic ym. 2019).

Vähäinen S-D-25 korreloi negativisesti useisiin tulehdussytokiineihin: TNF-α, IL-6, IL-8 ja IL-1β. D-vaje lisää sydänlihaksessa kroonista matala-asteista tulehdusta (inflammaatiota), lisää p65-proteiinin ilmestymistä ja alentaa SIRT1-proteiinin ilmestymistä pahentaen siten sepelvaltimotautia (Liu ym. 2018). Sepelvaltimotauti on tulehdustauti, kuten alla olevasta kuvasta näkyy. Sem myöntävät vihdoin kardiologian ex-professori Antero Kesäniemi ja tri Petri "kolesteroli" Kovanen.

Valtimotaudissa suonen seinämässä vallitsee hiljainen krooninen tulehdus (inflammaatio). Tulehdusta aiheuttavat ja ylläpitävät monet seikat, mm. huono suuhygienia (periodontiitti eli hampaiden juurikalvon tulehdus, joka aiheuttaa 40 % sydänkohtauksista), nivelrikko ja niveltulehdukset, astma, diabetes, reuma ja muut autoimmuunitaudit (mm. MS-tauti). Tulehduksen vaimennus on tärkein hoito mm. sydänkohtatusten uusimisen ehkäisyyn, osoitti suuri CANTOS-tutkimus (2017).  Tulehduksen sammuttaminen eli resoluutio, on paranemisen kannalta välttämätöntä kaikissa ihmisen kudoksissa. Veren syöjäsoluilla (fagosyyteillä), eritoten makrofageilla, on keskeinen rooli kudosvaurion ehkäisyssä, parantamisessa ja kudoksen uudistuksessa, Immunoresolventit (kuten omega-3-rasvahapoista syntyvät nanomolekyylit resolviinit, protektiinit ja maresiinit) tarjoavat uudenlaisem hoitokeinon niissä tautitiloissa, joissa myllertää hallitsematon inflammaatio eikä paikallinen resoluutio (elimistön omin voimin) ole onnistunut. Paikallista tulehdusta voidaan vaimentaa ja sammuttaa monilla ravintolisillä, kuten berberiinillä, C-, E- ja D-vitamiineilla, E-EPAlla, karnosiinilla ja ubikinonilla. Niillä on synerginen yhteis- ja vuorovaikutus; siksi niitä kanattaa nauttia yhtaikaa.

D-vitamiinin saanti vs S-D-25-pitoisuus

600 IU eli 15 mikrogrammaa (µg) D-vitamiinia päivässä nostaa 97,5 prosentilla terveistä ihmisistä seerumin D-vitamiinin pitoisuuden (tässä kuvassa 25 hydroxyvitamin D) yli 26,8 nmolin/l (punainen viiva) – ei suinkaan yli 50 nmolin/l, kuten tähän asti on kuviteltu (Veugelers ja Akwaru 2014). Suomalaisella viranomaissuosituksella 10 µg/vrk ei päästä lähellekään terveyden kannalta ihanteellisia pitoisuuksia, 75–150 nmol/l.

D-vitamiinivaje korreloi suoraan kohonneisiin seerumin rasva-arvoihin (Jiang ym. 2018). Mitä vähemmän seerumissa on D-vitamiinia, sitä enemmän siinä on "pahaa" LDL-kolesterolia ja triglyseridejä (Liu ym. 2018), joita pidetään sydäntautien riskitekijöinä, ja joita hoidetaan aggressiisisesti statiinilääkkein. Suurin osa Suomen 700 000 statiinin syöjästä pääsisi eroon lääkityksestään yksinkertaisesti nauttimalla riittävästi D-vitamiinia niin, että S-D-25 nousisi tasolle 125–150 nmol/l. Samalla potilaat pääsisivät eroon statiinien haittavaikutuksista.

Sitoutumisen eskalaatio

Ravitsemustieteen professori Mikael Fogelholm ja muut valtion ravitsemusneuvottelukunnan jäsenet pitävät kiinni jääräpäisesti liian pienestä saantisuosituksesta, joka perustuu virheelliseen tilastoanalyysiin, vaikka uudet tutkimukset puoltavat ja monet lääkärit vaativat suosituksen pikaista nostoa. Ravitsemuseliittiä vaivaa sitoutumisen eskalaatio: Vanhoista opeista pidetään kiinni jääräpäisesti, maksoi mitä maksoi, vaikka uudet tutkimukset osoittavat ne vääriksi. Fogelholmin ja Schwabin mielestä suomalaiset saavat mieluummin sairastaa kuin käyttää ravintolisiä. "Säästäkää rahanne oikeisiin lääkkeisiin", neuvoi THL:n ex-pääjohtaja Pekka Puska Ilkka-lehdessä. Heidän neuvonsa tulevat valtavan kalliiksi kunnille ja valtiolle, sillä D-vitamiini torjuu muun muassa tavallisia ja sairaalainfektioita, lyhentää sairaalahoidon tarvetta ja säästää selvää rahaa. D-vitamiini ehkäisee ja hoitaa muun muassa verenpainetautia (Kar ja Datta 2018) ja monia syöpiä. Ikääntyvät masentuneet potilaat potevat yleisesti D-vitamiinin puutosta (Oude Voshaar ym. 2014) ja syövät valtavia määriä mielialalääkkeitä, jotka eivät korjaa vitamiinin puutostilaa. Suomalainenkin tutkimus vahvistaa käsitystä, jonka mukaan D-vitamiinivaje lisää dementoitumisen riskiä (Knekt ym. 2014). Ylipainoisten ja lihavien ihmisten D-vitamiinin tarve on muita suurempi. D-vitamiinivaje on itsenäinen sydän- ja verisuonitautien riskitekijä (Weyland ym. 2014). Mitä vähemmän seerumissa on D-vitamiinia, sitä enemmän on poikkeavia muutoksia EKG:ssä eli "sydänfilmissä" (Tuliani ym. 2014). Uusi eurooppalainen yli puolen miljoonan ihmisen tutkimus osoittaa, että liian vähäinen D-vitamiinin saanti raskausaikana lisää syntyvän lapsen riskiä sairastua autismiin (Magnusson ym. 2016). Ainoa oikea tapa selvittää yksilön todellinen D-vitamiinin tarve on mitata sen pitoisuus seerumista tai plasmasta ja toimia tuloksen mukaan (Heaney ja Arman 2014).

Lasten ja nuorten raudanpuute ja anemia liittyvät D-vitamiinin liian niukkaan saantiin, kertoo uusi eteläkorealainen tutkimus (Lee ym. 2014). Sen mukaan raudanpuutetta potevilta lapsilta tulisi mitata seerumin D-vitamiinin pitoisuus (S-D-25) ja korjata se riittävällä D-vitamiinin saannilla (niin että S-D-25 nousee viitearvojen 75–150 nmol/l välille). Lasten D-vitamiinivaje (S-D-25<40 nmol/l) altistaa heidät myöhemmin elämässään valtimonkovettumataudille, kertoo uusi suomalaistutkimus (Juonala ym. 2015). Tällaiset pitoisuudet ovat edelleen tavallisia niillä lapsilla, joiden vanhemmat eivät anna heille riittävästi D-vitamiinia.

Turun yliopiston tutkimuksen mukaan MS-tautia potevilla raskaana olevilla ja imettävillä äideillä 73 %:lla on vakava D-vitamiinivaje (S-D-25 < 50 nmol/l). Se on korjattava, vaativat tutkijat (Jalkanen ym. 2014). Tässä tutkimuksessa annettu vajeen raja-arvo 50 nmol/l on aivan liian pieni MS-tautiselle. Pitoisuuden tulee olla mieluiten 125–150 nmol/l, jolloin taudin eteneminen hidastuu. Ranskalaistutkimuskin puoltaa MS-potilaiden seerumin D-vitamiinin mittaamista ja D-vitamiinilisän antamista (Thouvenot ym. 2014). Myös Kööpenhaminan yliopistoklinikan neurologit suosittelevat D-vitamiinia MS-potilaille. Sairaiden tarve on suurempi (jopa 180 µg/vrk) kuin terveelle keskivertoväestölle annettu suositus.

D-vitamiinihoito auttoi autistista poikaa
Raskausajan D-vitamiini vaikuttaa lapsen kehitykseen aina 20. ikävuoteen asti

Tiesitkö, että D-vitamiinin tuotanto ihossa ja munuaisissa edellyttää riittävää magnesiumin saantia (Deng ym. 2013, DiNicolantonio ym. 2017)? Koska magnesiumin saanti ravinnosta Suomessa ja muualla on nykyisin aivan liian vähäistä, se myötävaikuttaa osaltaan D-vitamiinivajeeseen ja edellyttää paljon nykyistä suurempaa saantisuositusta. Magnesiumin ja D-vitamiinin samanaikainen puutos häiritsee kalsiumin aineenvaihduntaa ja aivojen ja immuunijärjestelmän normaalia toimintaa, altistaa autoimmuunisairauksille (allergiat, astma, kilpirauhasen vajaatoiminta, suolitulehdukset, reumataudit jne.) ja mielenterveysongelmille (ahdistus, masennus ym.). D-vitamiinin ja magnesiumin vaje voi lisätä ravintolisänä nautitun kalkin (kalsiumin) haittavaikutuksia valtimoissa (DiNicolantonio ym. 2017). D-vitamiinin ja magnesiumin yhtaikainen puutos aiheuttaa pitkäaikaissairauksia ja suuria terveydenhuollon menoja kunnille ja valtiolle. D-vitamiinivaje (seerumin D-vitamiinin pitoisuus S-D-25 alle 75 nmol/l) heikentää eritoten keski-ikäisten ja ikääntyvien ihmisten lihasmassaa, -voimaa ja -kuntoa, siis fyysistä suorituskykyä (Beuadart ym. 2014, Liu ym. 2014). Tehohoitoon joutuvien potilaiden kuolemanriski on sitä suurempi ja veren sokeripitoisuus sitä korkeampi, mitä vähemmän veressä on D-vitamiinia (Joshi ym. 2014) ja magnesiumia.

Yllättävää kyllä myös monilla huippu-urheilijoilla on D-vitamiinivajetta, mikä heikentää heidän fyysistä suorituskykyään (Heller ym. 2014). Sama havaittiin myös Brasilian jalkapallon maailmanmestaruuskilpailuihin (2014) osallistuneilla ammattijalkapalloilijoilla, vaikka he olivat viettäneet ainakin kuukauden aurinkoisessa Brasiliassa (Koundourakis ym. 2014). Espanjassa 82 % eliittiurheilijoista potee piilevää D-vitamiinin puutetta, kertoo tutkimus. Samoin valtaosalla puolalaisista eliittiurheilijoista on D-vitamiinivaje (Krzywanski ym 2016). Kukapa olisi uskonut! Meilasin tiedot SUL:n johdolle (ei vastausta).

Euroopan Unionin EFSA nosti vuonna 2012 D-vitamiinin turvallisena päiväannoksena pidetyn nuorten (11–17 v) ja aikuisten rajan 50 mikrogrammasta (µg) 100 µg:aan. Vauvojen rajana on nyt 25 ja 1–10-vuotiaiden rajana 50 µg päivässä. Yli 1-vuotiaiden saantisuositus nostettiin lokakuussa 2016 15 µg:aan päivässä. Lastenlääkäri, dosentti Outi Mäkitie vaatii palaamaan arkkiatri Arvo Ylpön suosittelemaan annosteluun, 100 µg päivässä, koska se ehkäisisi lapsia sairastumasta akuutteihin ja kroonisiin tauteihin ja suojaisi heitä pitkälle aikuisuuteen asti. Raskaana olevien naisten tarve on 100–150 µg päivässä (nykyinen suositus on vain 10 µg). Infektioherkät hyötyvät 100 µg:n päiväannoksesta, osoittaa uusi ruotsalainen tutkimus.

EFSA:n päätös ja uudet tutkimukset saattavat häpeään suomalaiset ”asiantuntijat”, jotka ovat pelotelleet, että yli 50 mikrogramman päiväannos muka johtaisi myrkytykseen. Vielä muutama vuosi sitten he väittivät, että 5 µg:n ylitys muka johtasi myrkytykseen. Sitten "turvallinen raja" nousi yhtäkkiä kymmenkertaiseksi, 50:een. Nyt EU:n virallinen turvaraja on 100 µg, mutta monet lääkärit antavat potilailleen jo enemmänkin, jopa 250 µg/vrk.

HYKSin lastenklinikan pediatrian dosentti Outi Mäkitie ja Helsingin yliopiston farmakologian professori Ilari Paakkari ovat vaatineet Duodecimin pääkirjoituksissa saantisuosituksen nostamista tutkimustiedon edellyttämälle tasolle. Mäkitien mukaan vauvatkin tarvitsevat 100 µg päivässä, koska se ehkäisee lasten sairastumisia. D-vitamiinin riittävä saanti voi ehkäistä puolet tyypin 1 diabeteksista. Se edellyttää, että seerumin D-vitamiinin pitoisuus (S-D-25) nousee vähintään 125 nmoliin/l. D-vitamiini vähentää alle 3-vuotiaiden lasten korvatulehduksia, edellyttäen että S-D-25 nousee yli 90 nmolin/l. Suomalaisten keskiarvo on nykyisin vain noin 45 nmol/l. Toksinen raja on noin 350 nmol/l. Professori Christel Lamberg-Allardt inttää edelleen julkisuudessa, että 50 nmol/l riittää kaikille. No, hänhän ei olekaan lääkäri, vaan ravitsemustieteilijä, joka ei hoida potilaita. Kanadalainen tutkimus on osoittanut, että 500 µg viikossa on turvallinen ja riittävä annos ikäihmisille. Sillä S-D-25 nousee vähän yli 100 nmolin/l, mikä on riittävä (Feldman ym. 2014).

Saudi-Arabiassa on tutkimuksessa annettu diabeetikoille D-vitamiinia päivittäin 150 µg 3 kk ja sen jälkeen 75 µg. Sen uskotaan parantavan taudin ennustetta. Lue tutkimussuunnitelma. Espanjassa (Barcelonassa) 3/4 diabeetikoista potee D-vitamiinin puutetta, osoittaa tutkimus (2014). Espanjassa seerumin D-vitamiinin viitearvot ovat 75–250 nmol/l. Lamberg-Allardt väittää, ettei D-vitamiinilla muka olisi mitään tekemistä diabeteksen kanssa. Espanjassa on juuri alkanut tutkimus, jossa syöpäpotilaille annetaan 100 mikrogrammaa (µg) D-vitamiinia päivässä. Tarkoitus on parantaa potilaiden elämänlaatua.

D-vitamiinivaje on yleinen ja se liittyy lasten ja nuorten insuliiniresistenssiin ja diabetekseen, vahvistaa tuore meksikolaistutkimus (kuva alla) (Denova-Gutiérrez ym. 2019).

Mitä vähemmän lasten ja nuorten veressä on D-vitamiinia, sitä enemmän insuliiniresistenssiä (HOMA-Index) ja diabetesta ( (Denova-Gutiérrez ym. 2019).

Denova-Gutiérrez E, Muñoz-Aguirre P, López D, Flores M, Medeiros M, Tamborrel N, Clark P. Low Serum Vitamin D Concentrations Are Associated with Insulin Resistance in Mexican Children and Adolescents. Nutrients. 2019 Sep 5;11(9). pii: E2109. doi: 10.3390/nu11092109. Free Full Text

Viranomaissuositus ja todellinen tarve

Suomessa viranomaissuositus on nykyisin D-vitamiinivalmisteen ympärivuotinen käyttö 2 viikon ikäisestä 2-vuotiaaksi 10 mikrog/vrk ja 2–18-vuotiaille ruoan lisäksi 7,5 mikrog/vrk. Yli 75-vuotiaille suositellaan 20 mikrog/vrk D-vitamiinilisää ympäri vuoden (aivan liian vähän). Raskaana oleville ja imettäville suositellaan 10 mikrog/vrk D-vitamiinilisää ympäri vuoden.

Todellinen tarve on sellainen, jolla seerumin D-vitamiinin pitoisuus (S-D-25) nousee viitearvoon, 75–150 nmol/l. Yleensä se edellyttää 75–100 µg:n saantia päivää kohti laskettuna. Ihanteellinen lukema on 125–150 nmol/l. Uusi tutkimus osoittaa, että lähes kaikki Uumajan seudun esikoululaiset potevat D-vitamiinin puutosta. Näin siitä huolimatta, että Ruotsissakin lapsille suositellaan ja annetaan D-vitamiinia ruoan lisänä. Suomen koululaisista yli 70 % potee D-vajetta, vaikka he söisivät viranomaissuosituksen mukaan. Suositus on siis aivan liian pieni ja vaarantaa lasten terveyden ja hyvinvoinnin. Tupakoitsijoille tulisi antaa muita suurempi saantisuositus, koska heidän S-D-25:nsa on tupakoimattomia pienempi (Kassi ym. 2014).

D-vitamiinia tutkitaan valtavasti

D-vitamiinitutkimukset ovat lisääntyneet eksponentiaalisesti viime vuosina. Kuinka paljon näyttöä tarvitaan? Klikkaa TÄHÄN GRAFIIKKAAN.

”Aivoissa D-vitamiini – läheisessä vuorovaikutuksessa sukupuoli- ja steroidihormonien kanssa – osallistuu muun muassa serotoniinin, dopamiinin, hermokasvutekijöiden ja asetyylikoliinin tuotantoon ja siten neuropsykiatristen sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon.”
- Walter E. Stumpf, professor, University of North Carolina

D-vitamiinin puute altistaa aivohalvaukselle. Mitä suurempi vaje on, sitä vakavampi on aivohalvaus ja sitä huonompaa ja hitaampaa on siitä toipuminen, osoittaa uusi amerikkalainen tutkimus ("International Stroke Conference 2015" of the American Stroke Association in Nashville, Tennessee). Alle 75 nmol/l pitoisuus seerumissa tuplaa aivohalvauksessa kuolevan aivokudoksen määrän. Jokainen 25 nmol/l vähennys (ihannelukemiin nähden) pidentää toipumisaikaa puolella. Univadis meilasi tämän uutisen minulle ja muille lääkäreille 12.2.2015. D-vitamiinin puute lisää Alzheimerin taudin riskiä ja heikentää aivosolujen toimintaa (Moon ym. 2015).

D-ja K-vitamiini antavat yhdessä synergisesti paremman suojan sydäntauteja vastaan kuin kumpikaan yksinään, osoittaa hollantilainen tutkimus (van Ballegooijen ja Beulens 2017).

D-vitamiini ja syöpätaudit

D-vitamiinin riittävä saanti ehkäisisi puolet paksusuolen syövistä (joihin Suomessa sairastuu 2 000–2 500 henkilöä ja kuolee noin 1 000 henkilöä joka vuosi), ilmenee kirjallisuuskatsauksesta (Klampfer 2014). Paksu- ja peräsuolisyöpää sairastavien potilaiden S-D-25 on usein (59 prosentilla) hyvin pieni, alle 30 nmol/l (Maalmi ym. 2017). Näin voimme laskea, että Fogelholmin porukan piikkiin menee 1 000–1 250 uutta paksusuolen syöpää joka vuosi. Meta-analyysin (koontitutkimuksen) mukaan suurimmalla osalla (83 %) paksusuolen syöpään sairastuneista potilaista S-D-25 on ollut alle 75 nmol/l (Wesa ym. 2015).  Uusi kansainvälinen meta-analyysi vahvistaa, että S-D-25:n tulee olla 75–100 nmol/l, jotta se ehkäisisi paksu- ja peräsuolisyöpiä, kirjoittavat Yhdysvaltain Syöväntutkimusaitoksen tutkijat (McCullough ym. 2018). D-vitamiinin käyttö ravintolisänä vähentää kuolleisuutta syöpätauteihin 16 %, osoittaa suri meta-analysi (Zhang ym.- 2019). D-vitamiinilisä hillitsee malanoman agressiivisuutta ja parantaa immunijärjestelmän toimintaa taistelussa tautia vastaan, osoittaa Leedsin yliopisotn tutkimus (Muralidhar  ym. 2019). [Suomalaiset viralliset "tietäjät" toitottavat, että 50 nmol/l riittää kaikille!] Alla oleva grafiikka osoittaa, kuinka S-D-25:n pitoisuus 100 nmol/l alentaa syöpäriskiä lähes 70 prosenttia.

Syöpätautien riski alenee, kun seerumin D-vitamiinin pitoisuus (25(OH)D eli S-D-25 nousee vähintään 100 nmoliin litrassa (vihreä yhtenäinen käyrä). Tulos perustuu 2304 tapaukseen.

D-vitamiini tehostaa syövän hoitoa, eritoten pahamaineisen haimasyövän, kirjoittaa maailman johtava tiedelehti Nature lokakuusssa 2014 (Evand ja Downes 2014). Myös tanskalaine ja norjalainen tutkimus osoittivat, että D:n puute lisää eritoten syöpäkuolleisuutta (Afzal ym. 2014, Robsam ym. 2019). D-vitamiini (100 µg/vrk) vähentää syöpäpotilaan kipuja ja infektioita, vähentää kipulääkkeiden ja antibioottien tarvetta ja parantaa elämänlaatua (Helde-Frankling ym. 2017)

D3-vitamiini lisää monien syöpälääkkeiden tehoa, osoittaa syöpälääkäreiden julkaisema artikkeli ”Vitamin D in combination cancer treatment” (Journal of Cancer 2010). Se puoltaa D-vitamiinin käyttöä syövän tukihoitona. Suosittelen vähintään 100 mikrogrammaa (µg) päivässä, niin että S-D-25 nousee vähintään 125 nmoliin/l, mieluiten tasolle 150–160 nmol/l (ylikin saa mennä).

Hyviä uutisia rintasyöpäpotilaille: Vakiohoitojen lisänä nautittu D-vitamiini parantaa eloonjäämistä (HER2+, ei metastaaseja). Tässä tutkimuksessa D:n viikkoannos oli 10 000 IU eli 250 mikrogrammaa (µg). Potilaista 33 % poti D-vitamiinin vajetta (Zeichner ym. 2014). Älkää hyvät syöpäpotilaat uskoko ravitsemustieteilijöitä, jotka väittävät, että maidosta muka saisi tarpeeksi D-vitamiinia. Ottakaa D-vitamiinia purkista niin paljon, että seerumin D-vitamiinin pitoisuus nousee 125–150 nanomooliin litrassa (nmol/l).

D-vitamiini ehkäisee virtsarakkosyöpää

D-vitamiini ehkäisee ja hoitaa virtsatietulehduksia
D-vitamiinin puute aiheuttaa diabetesta Intiassakin
D-vitamiini lievittää diabeettista neuropatiaa

D-vitamiinin pelko johtuu 1930-luvun hoitokokeiluista

Illinoisin yliopiston lääkäri C.I. Reed ja hänen kollegansa tohtori Drayer määräsivät 1930-luvulla 700 nivelpotilaalleen D2-vitamiinia keskimäärin 300 000 – 500 000 IU eli 7 500 –12 500 µg päivässä. Suurimmat päiväannokset olivat jopa 3 miljoonaa yksikköä eli 75 000 µg päivässä, jolloin 65 potilasta sai myrkytysoireita.

Big vitamin D doses given for arthritis. New York Times, December 9, 1935.

Liika on kuitenkin liikaa, kirjoitti sama lehti 10.3.1936. Tohtori Ferdinand Vowinckel yritti parantaa nivelrikkoaan syömällä 18 päivää D2-vitamiinia 2,1 miljoonaa yksikköä eli 52 500 mikrogrammaa (µg) päivässä, mikä johti kuolemaan. New Jerseyssä kuoli eräs nainen syötyään yhdeksän viikkoa 300 000 IU eli 7 500 µg päivässä. Vuonna 1947 lääkärikonventti varoitti, että 50 000 – 100 000 IU (1 250–2 500 µg) päivässä voi aiheuttaa myrkytyksen ja jopa kuoleman. Tuohon aikaan 50 000 IU (1 250 µg) tabletti oli heikoin saatavilla ollut D-vitamiinivalmiste.

Too much vitamin D fatal. New York Times, March 10, 1936
Leake CD. Vitamin D Toxicity. Cal West Med. 1936 Mar;44(3):149-50
Vitamin D causes death. New York Times, June 28, 1942
Vitamin D self-usage called dangerous. New York Times, December 10, 1947.

D-vitamiinin yliannosten ja myrkytysten pelko on siis peräisin noilta ajoilta ja noista päiväannoksista.

D-vitamiini ehkäisee ja jarruttaa useimpia sairauksia

D-vitamiini ehkäisee ja jarruttaa monia sairauksia vaikuttamalla suotuisasti satoihin geeneihin. Lisäksi D-vitamiini on antioksidantti, joka ehkäisee ja vaimentaa hapetusstressiä. D-vitamiini ehkäisee noin sataa sairautta, muun muassa dementiaa, 26 eri syöpää, sydän- ja verisuonitauteja, masennusta, psykooseja, Alzheimerin ja Parkinsonin tauteja ja tehostaa mm. syöpälääkkeiden vaikutusta. Syöpäpotilaan tarve on 175 mikrogrammaa (µg) päivässä ja muidenkin pitkäaikaissairaiden tarve on sellainen, että seerumin D-vitamiinin pitoisuus (S-D-25) nousee tavoitearvoon eli 125–150 nmoliin/l. D-vitamiini vahvistaa myös ikääntyvien lihaskuntoa. Raskausajan D-vitamiini ehkäisee vauvojen virusinfektioita. Odottavan äidin D-vitamiinin tarve on 100 µg eli kymmenen kertaa suurempi kuin nykyinen viranomaissuositus. Uuden tutkimuksen mukaan D-vitamiini ehkäisee ja jarruttaa jopa ikenien vetäytymistä (periodontiittia) ja ehkäisee siten hampaiden irtoamista. Periodontiittia esiintyy eniten diabeetikoilla ja reumaatikoilla - heille siis D-vitamiinilisä on ensiarvoisen tärkeä.

Farmakologinen annos D-vitamiinia (noin 180 µg/vrk) parantaa tyypin 2 diabeetikkojen (miesten) sokeritasapainoa (Nasri ym. 2014). Tämä sama annos voi lievittää ja parantaa myös diabetekseen liittyvää hermovauriota, neuropatiaa (Bell 2013) ja punahukkaa eli "perhosreumaa".

"Ihmisen kehityshistorian (evoluution) aikana seerumin D-vitamiinin pitoisuus on ollut suurimman osan ajasta noin 125 nmol/l. Siihen pääsee nykyään hyvin harva [ilman D-vitamiinilisää]", sanoi tohtori Edward Giavannucci (Harvardin yliopisto) The New York Timesissa. D-vitamiinin puute on lääkäreiden aiheuttama (iatrogeeninen) sairaustila, josta Suomessa vastuun kantavat THL, Evira, valtion ravitsemusneuvottelukunta ja sen D-vitamiinityöryhmän puheenjohtaja, professori Christel Lamberg-Allardt.

D-vitamiinin puute on sitä yleisempää, mitä kauempana päiväntasaajasta asutaan. Pohjois-Euroopassa S-D-25 vähenee kesän jälkeen keskimäärin 1 nmol/l/viikko eli talven mittaan 25–35 nmol/l. Pitoisuudet ovat pienimmillään maalis-toukokuussa. Kesän auringonvalo suurentaa S-D-25:ttä sitä nopeammin ja enemmän, mitä pienemmästä lähtöarvosta lähdetään nousemaan (Wulf 2012). Pohjois-Norjassa (Tromssassa) vain 12,4 prosentilla koululaisista on veressään riittävästi (>75 nmol/l) D-vitamiinia, kertoo tutkimus. Aurinkoisessa Turkissa vain joka neljännellä aikuisella on veressään normaali D-vitamiinin pitoisuus (Kalkan ym. 2014).

Alle 37,5 nmol/l pitoisuudet korreloivat negatiivisesti insuliiniherkkyyteen ja sydän- ja verisuonitautien riskiin (Walker ym. 2014). Tällaiset pitoisuudet ovat tavallisia ylipainoisilla ja lihavilla lapsilla sekä aikuisilla Suomessa. Erityisen vaarallista vaje on lapsilla, sillä se altistaa heidät myöhemmin elämässään lihavuuteen liittyville kroonisille sairauksille, kuten metaboliselle oireyhtymälle, tyypin 2 diabetekselle ja sen lisätaudeille.

Professori Robert Scragg esitti ensimmäisenä vuonna 1981, että D-vitamiinin puute liittyy sydänsairauksiin. Hän päätyi tähän hypoteesiin vertailemalla sydäntautien esiintymistä eri vuodenaikoina ja eri levysasteilla. Nyt yli 30 vuotta myöhemmin useat tutkimukset vahvistavat, että Scragg oli oikeassa. Hänen alkuperäistä artikkeliaan International Journal of Epidemiologyssa (1981) referoidaan useissa uusissa julkaisuissa. Harvardin yliopiston meta-analyysin mukaan S-D-25:n tulee olla sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä vähintään 60 nmol/l. Siihen pääseminen Suomessa edellyttää vähintään 60 µg:n päivittäistä saantia. Tämäkin raportti osoittaa, etteivät suomalaiset "asiantuntijat" ja viranomaiset ole päivittäneet tietojaan eivätkä suosituksiaan.

D-vitamiini säätää sydämen autonomista hermostoa, osoittaa amerikkalainen kliininen tutkimus (Maser ym. 2014).

Uudet pätevät tutkimukset puhuvat D-vitamiinin saannin lisäämisen puolesta. Miljardi ihmistä potee parhaillaan D-vitamiinin puutetta, eurooppalaisista 50–70 %. Puute on yleisintä 40. leveyspiirin pohjoispuolella, mutta puute ei ole harvinaista Espanjassakaan. Málagan yliopiston raportin mukaan joka kolmas espanjalainen saattaa potee puutetta, mikä lisää diabeteksen riskiä. Puolet raskaana olevista espanjalaisnaisista potee D-vitamiinin vajetta, ilmenee uudesta tutkimuksesta. Suomi sijaitsee 60. ja 70. leveyspiirien välissä. Niinpä noin 90 % suomalaisista (jotka eivät ota D-vitamiinia purkista reilusti) potee puutetta. Puute on erityisen yleistä lapsilla ja nuorilla. Olisiko siinä yksi syy suomalaisten lihomiseen, sydäntautisuuteen, MS-tautiin ja diabetesepidemiaan? D-vitamiini auttaa laihtumaan ja hallitsemaan painoa, osoittaa israelilainen tutkimus (American Journal of Clinical Nutrition). Tanskalaiset tutkimukset kertovat, että vakava D-vitamiinin puute lisää tyypin 1 diabeetikkojen ennenaikaista kuolleisuutta sekä sydän- ja verisuonitauteja, mukaan luettuna aivohalvaus. Uusi korealainen väestötutkimus osoittaa, että D-vitamiinivaje on yleinen ja että puute lisää sydäntautien riskiä (Tak ym. 2014).

D-vitamiini voi ehkäistä ja hoitaa muiden muassa

• riisitautia
• prodonttiitti (Girgis ja Reyad 2019)
• luukatoa
• dementiaa
• rasitusmurtumia
• virusinfektioita
• virtsatie-infektioita
• autoimmuunitauteja
• kroonista nokkosrokkoa (urticariaa)
• sydän- ja verisuonitauteja
• syöpätauteja
• astmaa, atooppista ihottumaa
• diabetesta (tyypit 1 ja 2)
• diabeteksen lisätauteja
• metabolista oireyhtymää
• erektiohäiriöitä
• lihomista
• ikääntyvien muistin heikkenemistä
• masennusta
• Parkinsonin ja Alzheimerin tauteja
• MS-tautia
• myasthenia gravis -tautia
• ikäihmisten kaatumisia
• ikäihmisten ennenaikaista kuolemaa

D-vitamiinin pitoisuuden suurentaminen seerumissa (Suomessa S-D-25) vähentää monien sairauksien riskiä. Huom! Kuvan yksikkö ng/ml kerrotaan luvulla 2,5, jolloin saadaan Suomessa käytössä oleva yksikkö nmol/l. Esim. 40 ng/ml x 2,5 = 100 nmol/l. Lähde: Vitamin D Wiki.

Pohjois-Norjassa tehdyssä MS-potilaiden D-vitamiinitutkimuksessa edes 20 000 IU:n eli 500 mikrogramman viikoittainen D-vitamiiniannos, 96 viikon ajan, ei riittänyt ehkäisemään MS-taudin aiheuttamaa sekundaarista luukatoa, kertoo Journal of Neurology (2011). Hoitoryhmän 68 potilasta pysyi mukana kokeen loppuun asti. Kliinisiä tai biokemiallisia sivuvaikutuksia ei ilmennyt. USA:ssa annettiin vuoden ajan 100 µg/vrk miehille, joilla oli todettu eturauhassyövän riski. Riski pieneni yli puolella, eikä mitään sivuvaikutuksia ilmennyt (Marshall ym. 2012). D-vitamiin ehkäisee myös diabeettista neuropatiaa (Shillo ym. 2018).

Vaikka suomalainen media onkin kirjoittanut paljon D-vitamiinista, tapaan jatkuvasti ihmisiä, jotka yllättyvät saadessaan tietää seeruminsa vähäisen D-vitamiinin pitoisuuden (S-D-25). Monet Espanjan Aurinkorannikolla talvet asuvat suomalaiset – mm. erään suomalaislehden päätoimittaja – ovat hämmästyneet mittautettuaan S-D-25:n. Tulosten mukaan he elävät puutteen rajamailla. Suomessa asuvat saavat aivan liian vähän D-vitamiinia, useimmat jopa alle Suomen valtion asettamien suositusten (jotka nekin ovat riittämättömiä).

D-vitamiini on laajavaikutteinen esihormoni

Professori Anthony Norman osoitti vuonna 1967, että D-vitamiini muuttuu elimistössä steroidihormoniksi. Vuonna 1969 hänen työryhmänsä löysi D-vitamiinireseptorin (VDR), joka on välttämätön, jotta D-vitamiini voi vaikuttaa yli 37 eri elimessä. Norman on University of California Riversiden biokemian emeritusprofessori. Yliopiston tiedotteessa Norman vaatii koko maailmaa muuttamaan suhtautumistaan D-vitamiiniin ja nostamaan sen saantisuositusta 50–100 mikrogrammaan (2 000–4 000 IU) päivässä.

"Meillä on nyt kiistaton näyttö siitä, että reseptorit tuottavat biologisia vasteita D-vitamiinille (steroidihormonille) immuunijärjestelmässä, haimassa, sydämessä ja verisuonissa, lihaksissa ja aivoissa", Norman sanoo haastattelussaan. Itävaltalaiset tutkijat vahvistavat tämän käsityksen (Prietl ym. 2010). D-vitamiinivaje liittyy muun muassa aortan kovettumiseen, osoittaa uusi sydänlääkäreiden tekemä tutkimus (Kalkan ym. 2014).

D-vitamiinia pidettiin pitkään tarpeellisena vain riisitaudin ja luukadon ehkäisyssä. Nyt EU:n terveysväiteanomuksia käsittelevä elin EFSA on todennut, että D-vitamiini edistää ihmisen immuunijärjestelmän ja lihaksiston normaaleja toimintoja. Uusia tutkimuksia ilmestyy lähes päivittäin. On vain ajan kysymys, milloin viranomaiset hyväksyvät D-vitamiinille uusia terveysväitteitä.

D-vitamiini säätää yli 229 geenin toimintaa ja vaikuttaa solujen DNA:han (Ramagopalan ym, 2010). D-vitamiinin puute altistaa tietyille sairauksille (diabetes, MS-tauti, reumataudit, syövät jne), joita esiintyy enemmän pohjoisilla kuin eteläisemmillä leveysasteilla. Esimerkiksi MS-tautia esiintyy paljon Skotlannissa, mutta se on käytännössä tuntematon Afrikassa, sanovat tutkijat The Guardian –lehden haastattelussa (23.8.2010). Aikaisemmin on osoitettu, että D-vitamiini vaikuttaa yli 2 000 geeniin. Oxfordin tutkimuksesta ei käy ilmi, kuuluivatko siinä tutkitut 229 geeniä niiden joukkoon vai tulevatko ne entisten lisäksi. Uusi raportti kertoo, että raskauden aikana nautittu D-vitamiini vähentää lapsen riskiä sairastua skitsofreniaan. Tämäkin suojavaikutus välittyy ilmeisesti geenien kautta.

D-vitamiinin vaikutusta sikainfluenssaa aiheuttavaa H1N1-virusta vastaan on tutkittu jo pidemmän aikaa ja tutkimukset jatkuvat edelleen. Alustavat tulokset osoittavat D-vitamiinin torjuvan sikainfluenssaa. Japanissa todettiin vastikään, että D-vitamiini ehkäisee A-virusinfektioita lapsilla. D-vitamiini ei ehkä ehkäise tartuntaa sinänsä, vaan viruksen aiheuttamia vaurioita elimistössä. D-vitamiinilisä on turvallisempi vaihtoehto kuin sikainfluenssarokotus, jonka epäillään aiheuttavan narkolepsiaa.

Nuha- ja flunssa-aallot esiintyvät enimmäkseen talvella. Syy näyttäisi olevan hyvin yksinkertainen: auringonvalon vähäisyys talvella. Ihon skvaleeni-niminen rasvahappo muuntuu 7-hydrokolesteroliksi, josta syntyy edelleen kolesterolia. Jos iho saa auringon UVB-säteitä, 7-hydrokolesterolista syntyy D-vitamiinia. Tästä johtuu se, että seerumin kolesteroliarvot ovat talvella suurempia kuin kesällä. Myös sydäninfarktit ovat yleisempiä talvella kuin kesällä. On ilmeistä, että D-vitamiini suojaa sydäntä ja valtimoita, sillä valtimotaudit ovat ilmeisesti infektioperäisiä. Ne eivät siis johdu rasvaisesta ruoasta eivätkä kolesterolista, kuten moni luulee. D-vitamiini vaikuttaa suotuisasti myös aivoissa ja muussa hermostossa. Tarve vain on paljon suurempi kuin viranomaissuositus.

Psoriasis: Monet psoriaatikot voivat paremmin matkustaessaan talvella etelän aurinkoon. Tutkimustiedon mukaan psoriaatikkojen S-D-25 on yleensä puolta pienempi kuin terveiden verrokkien (Wulf 2012). Syytä ei tarkoin tiedetä. Moni psoriaatikko on kertonut ihottuman lievenevän reilulla D3-vitamiinin annoksella (yli 100 µg/vrk). Uusi italialainen tutkimus vahvistaa, että aurinkoisessa Italiassakin psoriaatikoilla on D-vitamiinin puute (Filoni ym. 2018).

D-vitamiini tehostaa C-hepatiitin lääkehoitoa (Peg-α-2b/ribaviriiniä), osoittaa uusi israelilainen tutkimus. Aineistona oli 72 C-hepatiittia kantavaa potilasta, joista puolet sai päivittäin 50 µg D3-vitamiinia. Sen tarkoitus oli nostaa seerumin D-vitamiinin pitoisuus (S-D-25) tavoitetasoon eli yli 80 nmol/l. C-hepatiittivirusta kantaa 20 000–30 000 suomalaista.

Astmaa sairastavilla lapsilla ja aikuisilla on usein D-vitamiinin puutetta. D-vitamiini lievittää oireita ja vähentää hengitystietulehduksia, osoittavat tutkimukset ja käytännön kokemus. Uusi meta-analyysi tukee tätä näkemystä. Minusta on suorastaan traagista, että juuri allergialääkärit – jotka usein hoitavat astmalapsia – ovat vastustaneet kiivaasti kaikkia ravintolisiä.

Kroonista urtikariaa (nokkosrokkoa) potevilla on usein D-vitamiinivaje, jonka korjaaminen lievittää oireita ja parantaa potilaiden elämänlaatua, jopa aurinkoisessa Thaimaassa (Boonpiyathad ym. 2014).

Atooppista ihottumaa sairastavilla lapsilla on usein D-vitamiinivaje, S-D-25 on jopa alle 50 nmol/l, mikä pahentaa ja pitää yllä tautia, kirjoittavat puolalaiset ihotautilääkärit (Daniluk ym. 2019). Jokaiselta atooppiselta lapselta tulee mitata S-D-25 ja puute tulee korjata, he suosittelevat. Suosittelen S-D-25:n nostamista 125-150 nmoliin/l.

Raskaana olevien naisten D-vitamiinin tarve on keskimäärin 100 µg päivässä. Se on täysin turvallista ja ehkäisee raskaus- ja synnytyskomplikaatioita, osoittaa lähes 500 naisen kliininen tutkimus (J Bone Mineral Research 2011). Hollantilaisen tutkimuksen mukaan D-vitamiini ehkäisee raskausajan ja synnytyksen jälkeistä masennusta. Iranilaisessa tutkimuksessa raskausdiabeetikoille annettiin 100 000 IU eli 2 500 µg D-vitamiinia, joka alensi 6 viikossa kohonnutta verensokeria ja insuliinia. Sivuvaikutuksia ei ilmennyt (Asemi ym. 2013). S-D-25 alle 75 nmol/l haittaa istukan toimintaa, osoittaa irlantilainen tutkimus (Kiely ym. 2016). Sen mukaan 61 prosentilla irlantilaisista odottavista naisista S-D-25 on alle 75 nmol/l, jota pidetään puutteen rajana (viiteväli 75–250 nmol/l. Tutkimus puoltaa raskaana oleville enemmän D-vitamiinia kuin nykyinen saantisuositus 10 µg/vrk. Raskaana olevien naisten seerumin D-vitamiinin pitoisuuden tulee olla yli 90 nmol/l, mikä turvaa sikiön normaalia kehitystä ja ehkäisee ennenaikaista synnytystä (Bodnar ym. 2015) tai mieluiten 100 nmol/l (Hollis ja Wagner 2017). Siihen ei viranomaissuositus 10 µg/vrk riitä, tarve on vähintään 100 µg/vrk.

Meta-analyysi (koontitutkimus) osoittaa vakuuttavan yhteyden aikuisen ihmisen masennuksen ja D-vitamiinivajeen välillä (Anglin ym. 2013). Toinen meta-analyysi osoittaa, että D-vitamiini on yhtä tehokasta kuin masennuslääkitys (Spedding 2014), eikä aiheuta lääkkeille ominaisia sivuvaikutuksia tai riippuvuutta. Masentuneiden ihmisten veressä on vähemmän D-vitamiinia kuin terveiden verrokkien, osoittaa myös saksalaisten psykiatrien julkaisema tutkimus (Goltz ym. 2018). Se vahvistaa Suomen THL:n tutkimuksen tuloksia.D-vitamiinivaje on yleistä ja lisää etenkin ikääntyvien ihmisten ennenaikaista kuolleisuutta, ilmenee kolmannesta meta-analyysista (Rush ym. 2013).

Amerikkalaisen tutkimuksen mukaan interferonia saavien MS-potilaiden seerumin D-vitamiinin pitoisuuden tulee olla yli 100 nmol/l, silloin MS-taudin etenemisen riski on pienemmillään. Jokainen 50 nmol/l lisäys S-D-25-pitoisuudessa vähentää 31 %:lla uusien vaurioiden syntymistä aivoissa (Fitzgerald ym. 2015). Suomessa "virallisena" riittävänä pidetty 50 nmolin/l pitoisuus on aivan liian pieni MS-potilaalle. Neurology-lehti julkaisi 30.12. 2015 amerikkalaisen neurologian professori Peter A. Calabresin johdolla tehdyn tutkimuksen, jossa MS-potilaat (n=40) saivat D3-vitamiinia puoli vuotta joko 260 tai 20 µg/vrk. Suuempaa annosta saaneiden veren T-valkosolujen aktiivisuus väheni, mikä merkitsee taudin etenemisen hillitsemistä. Tutkijat suosittelevat MS-potilaiden seerumin D-vitamiinin pitoisuudeksi vähintään 50 ng/ml eli 125 nmol/l.

D-vitamiinin pitoisuuden nostaminen seerumissa (S-D-25) yli 75 nmolin/l parantaa aivohalvauksen saaneiden ihmisten ennustetta (Gupta ym. 2016).

Annokset ja turvallisuus

D-vitamiinin pitoisuus (S-D-25 tai P-D-25) voidaan ja kannattaa mitata verestä. Kokeen voi otattaa missä tahansa kliinisessä laboratoriossa. Veressä kiertävä D-vitamiini sitoutuu DBP-proteiiniin ja albumiiniin. Geenitutkimukset osoittavat, että juuri DBP vaikuttaa ratkaisevasti siihen, mikä kunkin yksilön D-vitamiinin pitoisuus seerumissa on. Yksilöiden erot voivat olla suuret, vaikka saanti olisi samansuuruista. Lihavat tarvitsevat 40 % enemmän D-vitamiinia kuin normaalipainoiset saavuttaakseen saman S-D-25-tason. Ravintorasva (vähintään 15 g) parantaa D-vitamiinin imeytymistä vereen, kertoo uusi tutkimus. S-D-25:n puoliintumisaika on noin 3 viikkoa, kun taas biologisesti aktiivisen muodon (1,25(OH)2D) on vain 4–6 tuntia (Sahota 2014).

Biologi (FT) Christer Sundqvist on kerännyt aloitteestani tietoa suomalaisten D-vitamiinin käytön vaikutuksesta S-D-25-pitoisuuteen. Tiedot on koottu taulukon muotoon (lataa D-vitamiinitaulukko). Taulukosta näkee, miten D-vitamiinilisien käyttö vaikuttaa suomalaisiin. Samalla taulukko osoittaa, että D-vitamiinin yliannostusta on vaikea saada aikaiseksi edes vahingossa. Alle 1 000 mikrogramman päiväannoksella ei tule myrkytystä millään, vakuutti eniten asiaa tutkinut Toronton yliopiston ravitsemustieteen professori Reinhold Vieth BBC:n radio-ohjelmassa (2.8.2010). "Se on kuin seisoisit rannassa nilkkoja myöten vedessä ja sinua peloteltaisiin, että jos otat vielä askeleenkin, niin hukut varmasti", vertaa Vieth. D-vitamiinia voi ottaa huoletta jopa 250 mikrogrammaa (µg) päivässä, kertoo Council for Responsible Nutrition. Yhdysvaltain uuden suosituksen mukaan 100 mikrogrammaa päivässä on turvallista yli 9-vuotiaille jatkuvassa käytössä. D-vitamiinin yliannostelu (vähintään 625 µg/vrk) voi johtaa hyperkalsemiaan, mikä on terveydelle vaarallista (Plum ja DeLuca 2010). Tällaisia annoksia ei kukaan käytä Suomessa. D-vitamiinin yliannostuksella pelottelu on ollut ja on täysin perusteetonta.

Sveitsissä Lausannen yliopiston lääkärit antavat potilailleen alkulatauksena 2 500 µg joka toinen viikko kahden kuukauden ajan ja sen jälkeen 50 µg päivässä. Kolmen kuukauden kuluttua mitataan S-D-25, jonka tulee olla vähintään 75 nmol/l. Ellei ole, lisätään D-vitamiinin päiväannosta, kunnes tavoitetaso saavutetaan. Sveitsissä lääkärit käyttävät hoidossa 2 500, 5 000 ja 7 500 µg:n D-vitamiinivalmisteita (Amstutz ym. 2012). Italiassa Messinan yliopistossa kuukautiskivuista kärsiville naisille annetaan 7 500 µg:n kerta-annoksia joka toinen kuukausi (Nutraingredients.com 1.3.2012). Suomessa pelotellaan, että 50 µg:n ylitys olisi vaarallista!

Suomalainen nainen saa ruoastaan D-vitamiinia keskimäärin vain 5 ja mies 7 µg päivässä. Suosituksen nosto oli oikeansuuntainen, mutta täysin riittämätön toimenpide. Suositus olisi pitänyt nostaa 75–100 mikrogrammaan tai vielä mieluummin olisi pitänyt antaa biologinen suositus: Seerumin D-vitamiinin (S-D-25) pitoisuus tulee nostaa tasolle 150-160 nmol/l, joka antaa hyvää suojaa sairauksia ja rappeutumista vastaan. Toksinen (myrkyllisyyden) raja on hyvin kaukana, 500 nmol/l, toteaa Yhdysvaltain terveysvirasto tuoreessa D-vitamiinidokumentissaan. Monet muut tahot, esimerkiksi Turun yliopistollinen keskussairaala, TYKS, ilmoittaa toksisuuden rajaksi yli 375 nmol/l.

D-vitamiinilisää voi annostella monella eri tavalla. Sen voi ottaa päivittäin, tai tupla-annoksen joka toinen päivä, tai 7-kertaisen annoksen kerran viikossa tai 3 kuukauden annoksen neljästi vuodessa. Yhdysvalloissa syöpälääkärit määräävät potilailleen 1 250 mikrogrammaa kerran viikossa. Jotkut lääkärit antavat potilailleen kerralla koko vuosiannoksen pistoksen muodossa. Yhdysvaltain Endocrinen Societyn mukaan 10 000 IU:n eli 250 mikrogramman (µg) päiväannos on vielä turvallinen. EU on varovaisempi ja ilmoittaa, että 100 µg/vrk on turvallista 11 vuotta täyttäneille.

D-vitamiini on erinomainen esimerkki siitä, kuinka väärässä vitamiinien ja muiden ravintolisien vastustajat ovat olleet (ja osa on vieläkin). Käsitykset D-vitamiinin terveysvaikutuksista ovat muuttuneet viime vuosina radikaalisti esimerkiksi MS-taudissa, kuten turkulaisen neurologin Julia Åivon väitöskirja osoittaa. Valitettavasti viranomaissuosituksissa ei ole otettu ollenkaan huomioon autoimmuuni- ja muita pitkäaikaissairauksia potevien ihmisten eikä raskaana olevien naisten tarvetta. Se voi olla kymmenkertainen nykyiseen viranomaissuositukseen nähden. THL ja valtion ravitsemusneuvottelukunta (VRN) osoittavat piittaamattomuutta suomalaisten lasten ja aikuisten terveydestä pitämällä D-vitamiinin saantisuosituksen liian pienenä ja vastustamalla ravintolisien käyttöä. Se sataa suoraan lääketeollisuuden laariin ja lisää turhia lasten ja aikuisten sairauksia, kansalaisten kärsimyksiä sekä terveydenhuollon kustannuksia (ainakin 2,5 miljardia euroa vuodessa).

D3-vitamiini korjaa sydämen endoteelisolujen vaurioita ja on siten hyödyksi verenpainetaudissa, sepelvaltimotaudissa, sydäninfarktissa, aivohalvauksessa ja diabeteksessa, osoittaa Ohion yliopiston biokemistien nanolääketieteellinen tutkimus (Khan ym 2018). Vaikutus perustuu siihen, että D3 stimuloi typpioksidin (NO) muodostusta soluissa ja vähentää peroksinitriitin (ONOO-) muodostusta. D3 on siis erinomainen antioksidantti!

Ruotsinkin vanhainkodeissa D-vitamiinin puute on yleinen ja se liittyy dementoitumiseen

D-vitamiinin puute ja ikäihmisten huono tasapaino
Yli 55-vuotiaiden fyysinen kunto ja D-vitamiinin puute
D-vitamiini ehkäisee ennenaikaista kuolemaa (Zhen ym. 2013)
Polven nivelrikko ja D-vitamiini
D-vitamiinihoito auttoi autistista poikaa (Jia ym. 2014).

Amerikkalainen lääketieteen, endokrinologian ja ravitsemustieteen professori Sunil J. Wimalawansa on julkaissut tuoreen erinomaisen tiivistelmän D-vitaminin fysiologisista ja biokemiallisista vaikutuksista (2019).

Kirjallisuutta

Muralidhar S, Filia A, Nsengimana et al. Vitamin D-VDR signaling inhibits Wnt/beta-catenin-mediated melanoma progression and promotes anti-tumor immunity. Cancer Research. Published OnlineFirst November 5, 2019 DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-18-3927. Free Article

Zhang Y, Fang F, Tang J et al. Association between vitamin D supplementation and mortality: systematic review and meta-analysis
BMJ 2019; 366: 14673. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l4673 Free Article

Robsahm TE, Tretli S, Torjesen PA, Babigumira R, Schwartz GG. Serum 25-hydroxyvitamin D levels predict cancer survival: a prospective cohort with measurements prior to and at the time of cancer diagnosis. Clinical Epidemiology. 2019 Aug 8;11:695-705. doi: 10.2147/CLEP.S207230. eCollection 2019. Free Full Text

Girgis E, Reyad AA. Vitamin D: Pharmacology and Clinical Challenges in Oral Health Care. Journasl of International Academy of Periodontology. 2019 Jul 1;21(1):118-124. Free Full Text

Bonnet C, Rabbani R, Moffatt MEK, et al. The Relation Between Periodontal Disease and Vitamin D. Journal of Canadian Dental Assocociation. 2019 Mar;84:j4. Free Full Text

Wimalawansa SJ. Vitamin D Deficiency: Effects on Oxidative Stress, Epigenetics, Gene Regulation, and Aging.
Review. Biology (Basel). 2019 May 11;8(2). pii: E30. doi: 10.3390/biology8020030.

Orces C . Vitamin D concentrations among older adults according to physical disability status: NHANES 2007-2014.. Nutrition Hospitalaria. 2019 Apr 29. doi: 10.20960/nh.2507. DOI:10.20960/nh.2507 Free Full Text pdf

Daniluk U, Filimoniuk A, Kowalczuk-Krystoń M,  et al. Association of antioxidants and vitamin D level with inflammation in children with atopic dermatitis. International Journal of Dermatology. 2019 Apr 9. doi: 10.1111/ijd.14438.

Dziedzic EA, Gąsior JS, Pawłowski M,  et al. Vitamin D level is associated with severity of coronary artery atherosclerosis and incidence of acute coronary syndromes in non-diabetic cardiac patients. Archives of Medical Science. 2019 Mar;15(2):359-368. doi: 10.5114/aoms.2019.83291. Epub 2019 Mar 4. Free Full Text

Balbaloglu O, Tanık N. The effect of vitamin D on cognitive functions in young female patients: a prospective controlled study using the Montreal Cognitive Assessment. Arquivos de Neuropsiquiatria. 2019 Jan;77(1):19-24. doi: 10.1590/0004-282X20180159. Free Full Text

Fagundes GE, Macan TP, Rohr P, et al. Vitamin D3 as adjuvant in the treatment of type 2 diabetes mellitus: modulation of genomic and biochemical instability. Mutagenesis. 2019 Feb 6. doi: 10.1093/mutage/gez001.

Liu Y, Peng W, Li Y, et al. Vitamin D Deficiency Harms Patients with Coronary Heart Disease by Enhancing Inflammation.
Medical Science Monitor. 2018 Dec 24;24:9376-9384. doi: 10.12659/MSM.911615.

Shillo P, Selvarajah D, Greig M et al. Reduced vitamin D levels in painful diabetic peripheral neuropathy. Diabetic Medicine: The Journal of the British Diabetic Association. 2018 Aug 13. doi: 10.1111/dme.13798. [Epub ahead of print] Free Full Text pdf 

Gazerani P, Fuglsang R, Pedersen JG et al. A randomized, double-blinded, placebo-controlled, parallel trial of vitamin D3 supplementation in adult patients with migraine. Current Medical Research and Opinion 2018. Accepted author version posted online: 05 Sep 2018 DOI: 10.1080/03007995.2018.1519503

Malihi Z, Lawes CMM, Wu Z, et al. Monthly high-dose vitamin D3 supplementation and self-reported adverse events in a 4-year randomized controlled trial. Clinical Nutrition 2018 in Pres. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.07.034

RCT backs long-term safety of high-dose vitamin D supplements. Nutraingredients.com 14.8.2018

Kar A, Datta S. A study of serum Vitamin D level and its association with hypertension.Journal of Family Medicine and Primary Care. 2018 May-Jun;7(3):546-550. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_82_18.

Bahrami LS, Sezavar Seyedi Jandaghi SH, Janani L, Pahlavan M, Arabi SM, Sadeghi H, Vafa M. Vitamin D supplementation and serum heat shock protein 60 levels in patients with coronary heart disease: a randomized clinical trial. Nutrition and Metabolism (Lond). 2018 Aug 6;15:56. doi: 10.1186/s12986-018-0292-9. eCollection 2018. Free Full Text

Mirhosseini N, Rainsbury J, Kimball SM. Vitamin D Supplementation, Serum 25(OH)D Concentrations and Cardiovascular Disease Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in. Cardiovascular Medicine., 12 July 2018 | Free Full Text

Jungert A, Neuhäuser-Berthold M. Cross-sectional and longitudinal associations between serum 25‑hydroxyvitamin D and anti-oxidative status in older adults. Experimental Gerontology. 2018 Jun 25. pii: S0531-5565(18)30111-6. doi: 10.1016/j.exger.2018.06.024.

Filoni A, Vestita M, Congedo M, Giudice G, Tafuri S, Bonamonte D. Association between psoriasis and vitamin D: Duration of disease correlates with decreased vitamin D serum levels: An observational case-control study. Medicine (Baltimore). 2018 Jun;97(25):e11185. doi: 10.1097/MD.0000000000011185.

Goltz A, Janowitz D, Hannemann A, et al. Association of Brain-Derived Neurotrophic Factor and Vitamin D with Depression and Obesity: A Population-Based Study. Neuropsychobiology. 2018 Jun 19:1-11. doi: 10.1159/000489864.

McCullough, Zolrick ES, Weinstein SJ, et al. Circulating Vitamin D and Colorectal Cancer Risk: An International Pooling Project of 17 Cohorts. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, djy087, https://doi.org/10.1093/jnci/djy087

Pavlovic A, Abel K, Barlow CE, et al. The association between serum vitamin d level and cognitive function in older adults: Cooper Center Longitudinal Study. Preventive Medicine. 2018 May 10. pii: S0091-7435(18)30160-9. doi: 10.1016/j.ypmed.2018.05.010.

Khan A, Dawoud H, Malinski T. Nanomedical studies of the restoration of nitric oxide/peroxynitrite balance in dysfunctional endothelium by 1,25-dihydroxy vitamin D3 – clinical implications for cardiovascular diseases. 2018 Jan 19;2018:13 455–466 Free Full Text

Mirhosseini N, Vatanparast H, Mazidi M, Kimball SM The Effect of Improved Serum 25-Hydroxyvitami n D Status on Glycemic Control in Diabetic Patients: A Meta-Analysis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2017;102, (9), 1 September 2017, 3097–3110, https://doi.org/10.1210/jc.2017-01024

Mirhosseini N, Vatanparast H, Kimball SM. The Association between Serum 25(OH)D Status and Blood Pressure in Participants of a Community-Based Program Taking Vitamin D Supplements. Nutrients. 2017 Nov 14;9(11). pii: E1244. doi: 10.3390/nu9111244. Free Full Text

Papadimitriou DT. The Big Vitamin D Mistake. Journal of Preventive Medicine and Public Health. 2017; 50(4): 278–281. Free Full Text

DiNicolantonio JJ, McCarty MF, O’Keefe JH. Decreased magnesium status may mediate the increased cardiovascular risk associated with calcium supplementation. Editorial. Open Heart BMJ 2017 http://dx.doi.org/10.1136/openhrt-2017-000617

Raulio S, Erlund I, Männistö S, Sarlio-Lähteenkorva S, Tapanainen H, Sundvall J, Vartiainen E, VirtanenS. FINRISKI -tutkimus: Suomalaisten D-vitamiinitasot nous-seet. Tutkimuksesta tiiviisti 32, lokakuu 2017. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Helsinki. Lue vapaasti koko juttu

Arnljots R, Thorn J, Elm M, et al. Vitamin D deficiency was common among nursing home residents and associated with dementia: a cross sectional study of 545 Swedish nursing home residents. BMC Geriatrics. 2017 Oct 10;17(1):229. doi: 10.1186/s12877-017-0622-1.

van Ballegooijen AJ, Beulens JW. The Role of Vitamin K Status in Cardiovascular Health: Evidence from Observational and Clinical Studies. Current Nutrition Reports. 2017;6(3):197-205. doi: 10.1007/s13668-017-0208-8. Free Full Text

Maalmi H, Walter V, Jansen L, et al. Relationship of very low serum 25-hydroxyvitamin D3 levels with long-term survival in a large cohort of colorectal cancer patients from Germany. European Journal of Epidemiology. 2017 Sep 7. doi: 10.1007/s10654-017-0298-z.

Hollis BW, Wagner CL. New insights into the vitamin D requirements during pregnancy.Review. Bone Research. 2017 Aug 29;5:17030. doi: 10.1038/boneres.2017.30. eCollection 2017. Free Full Text

Helde-Frankling M, Höijer J, Bergqvist J, Björkhem-Bergman L. Vitamin D supplementation to palliative cancer patients shows positive effects on pain and infections—Results from a matched case-control study. PLoS ONE 2017;12(8): e0184208. Free Full Text

Porto CM Silva VL, da Luz JS, et al. Association between vitamin D deficiency and heart failure risk in the elderly. ESC Heart Failure. 2017 Aug 17. doi: 10.1002/ehf2.12198. Free Full Text

O’Brien KM, Dale P, Sandler DP,Taylor JA, Weinberg CR. Serum Vitamin D and Risk of Breast Cancer within Five Years. Environmental Health Perspect; 2017 DOI:10.1289/EHP943

Gaksch M, Jorde R, Grimnes G, et al. Vitamin D and mortality: Individual participant data meta-analysis of standardized 25-hydroxyvitamin D in 26916 individuals from a European consortium. Plos One 2017 Feb 16;12(2):e0170791. doi: 10.1371/journal.pone.0170791. eCollection 2017. Free Full Text pdf

Bolerazska B, Rabajdova M, Spakova I, Marekova M. Current knowledge on the active form of Vitamin D synthesized in the skin and its effects on malignant melanoma. Minireview. Neoplasma. 2016 Nov 24;64(1). doi: 10.4149/neo_2017_101.

Krzywanski J, Mikulski T, Krysztofiak H, Mlynczak M, Gaczynska E, Ziemba A (2016) Seasonal Vitamin D Status in Polish Elite Athletes in Relation to Sun Exposure and Oral Supplementation. PLoS ONE 11(10): e0164395. doi:10.1371/journal.pone.0164395 Free Full Text

Magnusson C, Lundberg M,  Lee BK, et al.  Maternal vitamin D deficiency and the risk of autism spectrum disorders: population-based study. British Journal of Psychiatry Open Apr 2016, 2 (2) 170-172; DOI: 10.1192/bjpo.bp.116.002675

Norlin AC, Hansen S, Wahren-Borgström E, et al. Vitamin D3 Supplementation and Antibiotic Consumption - Results from a Prospective, Observational Study at an Immune-Deficiency Unit in Sweden. PLoS One. 2016 Sep 22;11(9):e0163451. doi: 10.1371/journal.pone.0163451. Free Full Text

Bergman P, Lindh AU, Bjorkhem-Bergman L, Lindh JD. Vitamin D and Respiratory Tract Infections: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. PLoS One. 2013;8:e65835. doi: 10.1371/journal.pone.0065835. pmid:23840373 Free Full Text

Gupta A, Prabhakar S, Modi M, et al.  Effect of Vitamin D and calcium supplementation on ischaemic stroke outcome: a randomised controlled open-label trial. Internationl Journal of Clinical Practice. 2016 Aug 26. doi: 10.1111/ijcp.12866.

Kiely ME, Zhang JY, Kinsella K, et al. Vitamin D status is associated with uteroplacental dysfunction indicated by pre-eclampsia and small-for-gestational-age birth in a large prospective pregnancy cohort in Ireland with low vitamin D status. First published June 29, 2016, doi: 10.3945/​ajcn.116.130419

Soininen S, Eloranta A-M, Lindi V, et al. Dietary Surveys and Nutritional Epidemiology. Determinants of serum 25-hydroxyvitamin D concentration in Finnish children: the Physical Activity and Nutrition in Children (PANIC) study.  British Journal of Nutrition / Published online: 03 February 2016. DOI: http://dx.doi.org/10.1017/S0007114515005292, 12 pages. Free Full Text

Fitzgerald KC, Munger KL, Köchert K, et al. Association of Vitamin D Levels With Multiple Sclerosis Activity and Progression in Patients Receiving Interferon Beta-1b. JAMA Neurology 2015 Oct 12:1-8. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.2742.

Bergman P, Norlin AC, Hansen S, Björkhem-Bergman L. Vitamin D supplementation to patients with frequent respiratory tract infections: a post hoc analysis of a randomized and placebo-controlled trial. BMC Research Notes. 2015 Aug 30;8(1):391. doi: 10.1186/s13104-015-1378-3. Free Full Text

Lima GL, Paupitz J, Aikawa NE,  et al. A randomized double-blind placebo-controlled trial of vitamin D supplementation in adolescents and young adults with juvenile-onset SLE: improvement in disease activity and fatigue scores, Arthritis Care Research 2015; DOI: 10.1002/acr.22621.

Voipio AJ, Pahkala KA, Viikari JS, Mikkilä V, Magnussen CG, Hutri-Kähönen N, Kähönen M, Lehtimäki T, Männistö S, Loo BM, Jula A, Marniemi J, Juonala M, Raitakari OT. Determinants of serum 25(OH)D concentration in young and middle-aged adults. The Cardiovascular Risk in Young Finns Study. Annals of Medicine. 2015 Apr 23:1-10. PubMed

Jääskeläinen T, Knekt P, Suvisaari J et al. Higher serum 25-hydroxyvitamin D concentrations are related to a reduced risk of depression. British Journal of Nutrition 2 April 2015 DOI: http://dx.doi.org/10.1017/S0007114515000689

Pekkanen MP, Ukkola O, Hedberg P, Piira OP, Lepojärvi S, Lumme J, Tulppo MP, Huikuri HV. Serum 25-hydroxyvitamin D is associated with major cardiovascular risk factors and cardiac structure and function in patients with coronary artery disease. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. 2015 Feb 25. pii: S0939-4753(15)00048-4. doi: 10.1016/j.numecd.2015.02.005. Free Full Text

Durup D, Løvendahl Jørgensen H, Christensen J, et al. A reverse J-shaped association between serum 25-hydroxyvitamin D and cardiovascular disease mortality – the CopD-study. Journal of Endocrinology and Metabolism. 2015 March Online Free Full Text

Reins, R.Y., McDermott, A.M., Vitamin D: Implications for ocular disease and therapeutic potential. Experimental Eye Research (2015), http://dx.doi.org/10.1016/j.exer.2015.02.019 Free Full Terxt

Moon Y, Moon WJ, Kwon H, et al. Vitamin D Deficiency Disrupts Neuronal Integrity in Cognitively Impaired Patients. Journal of Alzheimers Disease. 2015 Feb 11. Abstract

Juonala M, Voipio A, Pahkala K, ym. Childhood 25-OH Vitamin D Levels and Carotid Intima-Media Thickness in Adulthood: The Cardiovascular Risk in Young Finns Study.
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2015 Feb 10 PubMed

Wesa KM, Segal NH, Cronin AM, et al. Serum 25-Hydroxy Vitamin D and Survival in Advanced Colorectal Cancer: A Retrospective Analysis. Nutrition and Cancer. 2015 Feb 3:1-7. Abstract

Bodnar LM1, Platt RW, Simhan HN. Early-Pregnancy Vitamin D Deficiency and Risk of Preterm Birth Subtypes. Obstetrics and Gynecology. 2015 Jan 7. [Epub ahead of print]

Paakkari I. D-vitamiini. Yleislääkäri 2014

Jia F, Wang B, Shan L et al. Core Symptoms of Autism Improved After Vitamin D Supplementation. Pediatrics. 2014 Dec 15. pii: peds.2014-2121/Free Full Text pdf

Lee JA, Hwang JS, Hwang IT, et al. Low Vitamin D Levels Are Associated with Both Iron Deficiency and Anemia in Children and Adolescents. Pediatric Hematology and Oncology. 2014 Dec 31. [Epub ahead of print]

Kim J, Chang JK, Kim DY, Kang JW.  Association between self-reported sleep duration and serum vitamin D level in elderly Korean adults. Journal of the American Geriatrics Society, 2014 Dec. Abstract

Thouvenot E, Orsini M, Daures J, Camu W. Vitamin D is associated with degree of disability in patients with fully ambulatory relapsing-remitting multiple sclerosis.
European Journal of Neurology. 2014 Dec 20. doi: 10.1111/ene.12617.

Heaney RP, Armas LAG. Screening for Vitamin D Deficiency: Is the Goal Disease Prevention or Full Nutrient Repletion? Annals of Internal Medicin. Published online 25 November 2014 doi:10.7326/M14-2573

Weishaar T, Rajan S. Importance of body weight and skin color in determining appropriate vitamin D3 supplement doses for children and adolescents. Pediatric Research. 2014 Nov 24. doi: 10.1038/pr.2014.190.

Veugelers PJ ja Ekwaru JP. A Statistical Error in the Estimation of the Recommended Dietary Allowance for Vitamin D. Nutrients 2014, 6, 4472-4475. Free Full Text, pdf

Zhang FF, Driban JB, Lo GH, et al. Vitamin D Deficiency Is Associated with Progression of Knee Osteoarthritis. Journal of Nutrition. 2014 Dec;144(12):2002-2008. Abstract

Klampfer L. Vitamin D and colon cancer. World Journal of Gastrointestinal Oncology. 2014 Nov 15;6(11):430-7. doi: 10.4251/wjgo.v6.i11.430. Review. Free Full Text

Afzal S, Brøndum-Jacobsen P, Bojesen SE, Nordestgaard B. Genetically low vitamin D concentrations and increased mortality: mendelian randomisation analysis in three large cohorts. BMJ 2014; 349 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.g6330 HUOM! katso myös linkiissä oleva video.

Kassi EN, Stavropoulos S, Kokkoris P, et al. Smoking is a significant determinant of low serum vitamin D in young and middle-aged healthy males. Hormones (Athens). 2014 Nov 5. doi: 10.14310/horm.2002.1521.


Boonpiyathad T, Pradubpongsa P, Sangasapaviriya A. Vitamin d supplements improve urticaria symptoms and quality of life in chronic spontaneous urticaria patients: a prospective case-control study. Dermatoendocrinology. 2014 Jul 16;6:e29727. doi: 10.4161/derm.29727. eCollection 2014.

Nasri H, Behradmanesh S, Maghsoudi AR, et al. Efficacy of supplementary vitamin D on improvement of glycemic parameters in patients with type 2 diabetes mellitus; a randomized double blind clinical trial. Journal of Renal Injury Prevention. 2013 Nov 30;3(1):31-4. doi: 10.12861/jrip.2014.10. eCollection 2014.

Maser R, Lenhard J, Pohlig R. Vitamin D Insufficiency is Associated with Reduced Parasympathetic Nerve Fiber Function in Type 2 Diabetes. Endocrine Practice, 2014. Free Full Text pdf

Zeichner SB, Koru-Sengul T, Shah N, et al. Improved Clinical Outcomes Associated With Vitamin D Supplementation During Adjuvant Chemotherapy in Patients With HER2+ Nonmetastatic Breast Cancer. Clinical Breast Cancer. 2014
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.clbc.2014.08.001

Tak YJ, Lee JG, Kim YJ, et al. 25-Hydroxyvitamin D and Its Relationship with Autonomic Dysfunction Using Time- and Frequency-Domain Parameters of Heart Rate Variability in Korean Populations: A Cross-Sectional Study. Nutrients. 2014 Oct 16;6(10):4373-4388. PubMed

Evans R, Downes M. Vitamin D boosts cancer treatment. Nature 2 Oct 2014;514:8 doi:10.1038/514008d

Jalkanen A, Kauko T, Turpeinen U, Hämäläinen E, Airas L. Multiple sclerosis and vitamin D during pregnancy and lactation. Acta Neurologica Scandinavica. 2014 Sep 12. doi: 10.1111/ane.12306.

Khaw, K-T, Luben R, Wareham N. Serum 25-hydroxyvitamin D, mortality, and incident cardiovascular disease, respiratory disease, cancers, and fractures: a 13-y prospective population study American Journal of Clinical Nutrition November 2014 ajcn.086413; First published online September 17, 2014. doi:10.3945/ajcn.114.086413

Knekt P, Sääksjärvi K, Järvinen R, ym. Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentration and Risk of Dementia. Epidemiology. 2014 Sep 11. [Epub ahead of print]

Weyland PG, Grant WB, Howie-Esquivel J. Does Sufficient Evidence Exist to Support a Causal Association between Vitamin D Status and Cardiovascular Disease Risk? An Assessment Using Hill's Criteria for Causality. Nutrients. 2014 Sep 2;6(9):3403-3430. Free Full Text pdf

Joshi A, Bhadade R, Varthakavi PK, et al. Vitamin D deficiency is associated with increased mortality in critically ill patients especially in those requiring ventilatory support.
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2014 Jul;18(4):511-5. doi: 10.4103/2230-8210.137504.

Kalkan GY1, Gür M, Koyunsever NY, et al. Serum 25-Hydroxyvitamin D Level and Aortic Intima-Media Thickness in Patients Without Clinical Manifestation of Atherosclerotic Cardiovascular Disease. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2014 Aug 17. doi: 10.1002/jcla.21770.

Dhaliwal R, Mikhail M, Feuerman M, Aloia JF. The Vitamin D Dose Response in Obesity. Endocrine Practice. 2014 Aug 6:1-25. [Epub ahead of print]

Vitamin D and Bone Health: A Practical Clinical Guideline for Patient Management. National Osteoporosis Society (UK) 2014. Free Full Text

Sahota O. Understanding vitamin D deficiency. Age Ageing (2014) doi: 10.1093/ageing/afu104 First published online: July 28, 2014

Feldman F1, Moore C, da Silva L, et al. Effectiveness and Safety of a High-Dose Weekly Vitamin D (20,000 IU) Protocol in Older Adults Living in Residential Care.
Journal of American Geriatric Society. 2014 Jul 15. doi: 10.1111/jgs.12927. [Epub ahead of print]

Beaudart C, Buckinx F, Rabenda V, et al. The effects of vitamin D on skeletal muscle strength, muscle mass and muscle power: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Clinical Endocrinology and Metabbolism. 2014 Jul 17:jc20141742. Abstract

Liu G, Lu L, Sun Q, et al. Poor Vitamin D Status Is Prospectively Associated with Greater Muscle Mass Loss in Middle-Aged and Elderly Chinese Individuals. Journal of Academy of Nutrition and Dietetics. 2014 Jul 15. pii: S2212-2672(14)00597-8. doi: 10.1016/j.jand.2014.05.012.

Heller JE, Thomas JJ, Hollis BW, Larson-Meyer DE. Relation Between Vitamin D Status and Body Composition in Collegiate Athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2014 Jul 14. PubMed

Koundourakis NE, Androulakis NE, Malliaraki N, Margioris AN. Vitamin d and exercise performance in professional soccer players.
PLoS One. 2014 Jul 3;9(7):e101659. doi: 10.1371/journal.pone.0101659. eCollection 2014.

Yin K, Agrawal DK. Vitamin D and inflammatory diseases. Journal of Inflammation Research. 2014 May 29;7:69-87. doi: 10.2147/JIR.S63898. eCollection 2014. Review. Full Free text

Sorkin JD, Vasaitis TS, Streeten E, et al. Evidence for Threshold Effects of 25-Hydroxyvitamin D on Glucose Tolerance and Insulin Resistance in Black and White Obese Postmenopausal Women. Journal of  Nutrition. 2014 May;144.
Free Full Text

Oude Voshaar RC, Derks WJ, Comijs HC, et al. Antidepressants differentially related to 1,25-(OH)2 vitamin D3 and 25-(OH) vitamin D3 in late-life depression. Translational Psychiatry. 2014 Apr 15;4:e383. doi: 10.1038/tp.2014.14. Free Full Text

Spedding S. Vitamin D and Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis Comparing Studies with and without Biological Flaws. Nutrients. 2014 Apr 11;6(4):1501-18. doi: 10.3390/nu6041501.

Walker GE, Ricotti R, Roccio M, et al. Pediatric Obesity and Vitamin D Deficiency: A Proteomic Approach Identifies Multimeric Adiponectin as a Key Link between These Conditions. PLoS ONE 2014;9(1): e83685. doi:10.1371/journal.pone.0083685

Zheng Y, Zhu J, Zhou M, et al. Meta-Analysis of Long-Term Vitamin D Supplementation on Overall Mortality. PlosOne December 03, 2013 DOI: 10.1371/journal.pone.0082109

Naesgaard PA, León de la Fuente RA, Nilsen ST, et al. Vitamin d predicts all-cause and cardiac mortality in females with suspected acute coronary syndrome: a comparison with brain natriuretic Peptide and high-sensitivity C-reactive protein. Cardiology Research and Practice. 2013;2013:398034. doi: 10.1155/2013/398034.

Quraishi SA, Bittner EA, Baum L, et al. Association between preoperative 25-hydroxyvitamin D level and hospital-acquired infections following Roux-en-Y gastric bypass surgery. JAMA Surgery 2013; DOI: 10.1001/jamasurg.2013.3176

Ku YC, Liu ME, Ku CS, et al. Relationship between vitamin D deficiency and cardiovascular disease. World Journal of Cardiology. 2013 Sep 26;5(9):337-346. Review. Free Ful Text

Deng X, Song Y, Manson JE, et al. Magnesium, vitamin D status and mortality: results from US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2001 to 2006 and NHANES III. BMC Med. 2013 Aug 27;11(1):187. Free Full Text pdf

Kasi Visweswaran R, Lekha H. Extraskeletal effects and manifestations of Vitamin D deficiency. Indian J Endocrinol Metab. 2013 Jul-Aug; 17(4): 602–610. doi: 10.4103/2230-8210.113750

Hossein-nezhad A, Holick MF. Vitamin D for Health: A Global Perspective. Mayo Clinic Proceedings 2013;88(7):720-755 Free Full Text

Rush L, McCartney G, Walsh D, Mackay D. Vitamin D and subsequent all-age and premature mortality: a systematic review. BMC Public Health. 2013 Jul 24;13(1):679. Free Full Text

Prietl B, Treiber G, Pieber TR, Amrein K. Vitamin D and Immune Function. Nutrients. 2013 Jul 5;5(7):2502-21. doi: 10.3390/nu5072502. Free Full Text

Thomson J, Emberson J, Hill M, et al. Vitamin D and risk of death from vascular and non-vascular causes in the Whitehall study and meta-analyses of 12 000 deaths. European Heart Journal. In print doi:10.1093/eurheartj/ehs426

Bell DS. Reversal of the Symptoms of Diabetic Neuropathy through Correction of Vitamin D Deficiency in a Type 1 Diabetic Patient. Case Reports in Endocrinology. 2012;2012:165056. Free Full Text

Wacker M, Holick MF. Vitamin D: effects on skeletal and extraskeletal health and the need for supplementation. Nutrients. 2013 Jan 10;5(1):111-48. doi: 10.3390/nu5010111 Free Full Text

Lisätietoa

D-vitamiini ja mielenterveys

Oulun sydänpotilaiden ja diabeetikkojen D-vitamiinitutkimus

Ruotsalaisten D-vitamiinin saanti on liian niukkaa

Lamberg-Allardt ja Paakkari erimielisiä D-vitamiinista.
Helsingin Sanomat 19.2.2015

Osteoporoosipotilaan D-vitamiinin annostuksen tulisi perustua D-vitamiinipitoisuuden mittaukseen (S-25(OH)D-seerumipitoisuus). Suomessa laboratoriokoe merkitään S-D-25. Tavoitearvo on 75–120 nmol/l. Näin todetaan lääkäreille annetussa käypä hoito -suosituksessa (huhtikuu 2014). Siihen pääseminen saattaa vaatia yli 100 mikrogrammaa (µg) D-vitamiinia päivässä.

Gynekologi Hannu Vierolan haastattelu Järviradiossa 31.1.2014

Ravitsemusterapian professori Schwab hakoteillä

Tohtori John Cannellin video 3:10 min
Dr Cannell discusses Vitamin D Day, November 2nd
Kalifornian yliopiston professori Cedric Garlandin mukaan alle 250 mikrogramman päiväannoksilla ei saada aikaan myrkytystä.

Muita tutkimuksia D-vitamiinista:

• D-vitamiini estää eturauhassyöpää
• D-vitamiini voi parantaa ikäihmisten yöunta
• D-vitamiinihoito auttoi autistista poikaa
• D-vitamiinivaje syynä statiinien sivuvaikutuksiin
• D-vitamiini ja aivot
• Valtimoiden kovettuminen ja D-vitamiinivaje
• Syömishäiriöisillä nuorilla D-vaje
• Lihavat tarvitsevat muita enemmän D-vitamiinia
• D-vitamiini ja tyypin 2 diabetes
• D-vitamiini torjuu sairaalainfektioita
• D-vitamiini ehkäisee lasten korvatulehdusten uusimisia
• D-vitamiini ehkäisee diabetesta
• Liikakilot ja D-vitamiini
• D-vitamiini ja mielenterveys
• Kiista D-vitamiinista jakaa asiantuntijat
• D-vitamiini ehkäisee sydänkuolemia
• D-vitamiini voi parantaa diabeettista neuropatiaa
• D-vitamiinin puute ja päänsärky
• Näin yleinen on D-vitamiinin puutos Suomessa
• Helsingin Sanomat kritisoi D-vitamiinin saantisuosituksia
• 150 µg päivässä odottaville naisille
• 150 µg päivässä MS-tautiin
• Ruotsin lääkäripäivät: 100 µg päivässä torjuu virusinfektioita
• D-vitamiini ehkäisee hammasmätää ja ientulehdusta

• D-vitamiini, diabetes, mieliala ja verenpaine

• Näin D-vitamiini estää syöpää
• Eviralta puhtaat paperit D-vitamiinivalmisteille
• Itä-Suomen yliopiston D-vitamiinifarssi
• Kuopion vitamiinifarssi uutisoitu maailmalla

"D-vitamiini puolittaisi tyypin 1 diabeteksen"
D-vitamiini ja Alzheimerin tauti
Raskausajan D-vitamiini edistää lapsen kehitystä
Helsingin Sanomat: D-vitamiinilla kansantauteja vastaan
D-vitamiini ehkäisee valtimonkovettumatautia
Eduskuntakysely D-vitamiinin saantisuosituksesta
Asiantuntijatyöryhmä: "70 % eurooppalaisista elää D-vitamiinin puutteessa"
D-vitamiini ja kilpirauhasen sairaudet
D-vitamiini korjaa statiinien aiheuttamia lihaskipuja
Lastenlääkäri Outi Mäkitie vaatii suosituksen välitöntä nostoa
D-vitamiini ehkäisee tyypin 2 diabetesta
D-vitamiini ehkäisee diabetesta
D-vitamiini ehkäisee nuorten masennusta
Raskaudenajan D-vitamiinin puute haittaa lapsen kielellistä kehitystä
D3-vitamiini ehkäisee Alzheimerin tautia
D-vitamiini ehkäisee virusinfektioita (1.5.2012)
Turun yliopisto: D-vitamiini jarruttaa MS-tautia
D-vitamiini ehkäisee epilepsiakohtauksia
D-vitamiini voi lisätä terveitä elinpäiviä
D-vitamiini ehkäisee sydän- ja muita kuolemia
D-vitamiini pienentää kohdun myomia
D-vitamiinia rintasyövän tukihoidoksi
Rintasyöpäkirurgi määrää D-vitamiinia
D-vitamiini ja lasten allergiat

D-vitamiinin puute altistaa lapset valtimotaudeille
Odottavan äidin D-vitamiinin puute haittaa lapsen kielellistä kehitystä
D-vitamiini ehkäisee tyttöjen ja nuorten naisten rasitusmurtumia

http://www.tritolonen.fi/artikkelit/247-ajankohtainen-d-vitamiini

https://web.archive.org/web/20200107221955/http://www.tritolonen.fi/artikkelit/247-ajankohtainen-d-vitamiini
_